A subluxação do quadril nem sempre é fácil de diagnosticar. Ao contrário do luxação do quadril que causa sintomas característicos, a subluxação não aparece necessariamente noimagem médica. O fato é que pode causar dores incapacitantes e várias limitações diárias.
Este artigo explica o que é a subluxação do quadril, como diagnosticá-la e, acima de tudo, as medidas de gerenciamento que permitem sua resolução completa.
Anatomia do quadril, o que você precisa saber
La quadril é uma articulação esférica que conecta o fêmur à pelve. É uma articulação relativamente estável, mas permite amplitude de movimento. A articulação do quadril é cercado por uma rede de ligamentos, músculos e tendões, que trabalham juntos para estabilizar a articulação e permitir o movimento normal.
Anatomicamente, a articulação do quadril consiste em duas partes principais: a cabeça do fêmur, que se encaixa em uma cavidade (o acetábulo) na pelve. O acetábulo é coberto por uma camada de cartilagem, que ajuda a reduzir o atrito entre os ossos e permite movimentos suaves.
Além disso, um almofada cartilagem (o labrum) envolve a borda do soquete, ajudando a estabilizar ainda mais a articulação. Juntas, essas estruturas fornecem uma base sólida para sustentação de peso e movimento.
Subluxação do quadril, o que é?
subluxação em bebês
La subluxação do quadril é um defeito de nasçenca da articulação do quadril. Tal como a luxação da anca, corresponde a uma falta de encaixe entre os dois elementos desta articulação, nomeadamente a cabeça femoral e a cavidade acetabular (cavidade do osso pélvico ou acetábulo).
Em condições normais, a cabeça do fêmur fica na cavidade óssea. Quando a cabeça femoral se encontra completamente fora desta cavidade, falamos de luxação do quadril.
Na subluxação, as posições da cabeça femoral levemente fora do acetábulo. Portanto, é mais difícil observar a malformação, não sendo incomum que o diagnóstico passe despercebido e as crianças cresçam com essa condição.
Subluxação em adultos
Subluxação do quadril em adultos podem ser de origem mecânica, genética ou hormonal. Está amplamente ligada a vários fatores desde o nascimento, como a posição do bebê no útero, líquido amniótico insuficiente ou uma reação fetal ao estrogênio materno.
Muitas vezes, a subluxação não foi diagnosticada na infância e o corpo aprendeu a compensar com o tempo. Por outro lado, eventos traumáticos, ou simplesmente sobrecarga articular, podem causar sintomas de Dor no quadril.
Após uma prótese de quadril, também é possível desenvolver uma subluxação do quadril. Isso ocorre principalmente quando a reabilitação não é otimizada e os músculos ao redor da articulação não trabalham o suficiente para estabilizar o quadril.
Como se manifesta a subluxação do quadril?
A subluxação do quadril é diferente da luxação. Este último é muito doloroso e fácil de destacar.
A subluxação, por outro lado, também causa Dor no quadril, mas mais fraca em intensidade. Pode estar associada a amplitude de movimento limitada no quadril, bem como fraqueza nos músculos ao redor da pelve.
Em alguns casos em que a subluxação está associada à irritação nervosa, é possível observar sintomas neurológicos no membro inferior (parestesia, formigamento, dormência, etc.).
Como fazer um diagnóstico?
Novamente, diagnosticar a subluxação do quadril é muito mais complexo do que diagnosticar a luxação.
Nas imagens médicas, não é incomum que a subluxação não seja percebida, embora às vezes um alinhamento não ideal da cabeça femoral com o acetábulo possa ser observado no raio-X ou na ressonância magnética.
Além disso, um profissional de saúde ou profissional qualificado pode destacar elementos relacionados à subluxação do quadril:
- assimetria no comprimento dos membros inferiores
- redução do deslizamento anterior da cabeça femoral durante os testes manuais (se a subluxação for anterior)
- redução do deslizamento posterior da cabeça femoral durante os testes manuais (se a subluxação for posterior)
- fraqueza dos músculos estabilizadores do quadril
- amplitude de movimento reduzida no quadril afetado
- história de parto difícil da mãe
- usando uma prótese de quadril
- história de displasia da anca
- trauma no quadril
Qual é o tratamento para uma subluxação do quadril?
Tratamento de quadril deslocado visa principalmente devolver a cabeça do fêmur ao seu encaixe. Existem diferentes tratamentos dependendo da idade do paciente e da gravidade da doença :
- terapia manual de fisioterapeuta (fisioterapeuta), osteopata ou quiroprático
- exercícios de mobilidade para melhorar a flexibilidade do quadril em certas direções (no entanto, tome cuidado para não aumentar a instabilidade do quadril)
- exercícios de fortalecimento muscular estabilizadores do quadril
- exercícios de controle motor do quadril realizados por um fisioterapeuta especializado
- tocando (como o K tape) com o objetivo de estabilizar a articulação do quadril
Embora extremamente raro, é possível recorrer à cirurgia na presença de uma subluxação que não melhora com o tempo, apesar do tratamento conservador bem conduzido.
No entanto, é importante garantir que a dor no quadril não seja causada por outro diagnóstico (como o seguinte).
