Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Descrita pela primeira vez em 1844, a vertebrado borboleta é um defeito de nascença incomum da coluna vertebral. Muitas vezes assintomática, às vezes é responsável por dores lombares ou nas costas. Neste artigo, descobriremos as características desse tipo de vértebra e como o diagnóstico geralmente é feito.
Definição
Os vértebras borboleta é uma malformação congênita rara resultante de um defeito na ossificação do corpo vertebral normalmente realizado entre a terceira e sexta semana de gestação. Assim, as vértebras e discos intervertebrais localizados acima e abaixo da vértebra afetada compensam ajustando sua forma.
Além disso, às vezes é confundido com um tumor metastático, uma Fratura por compressão causa traumática ou devido à osteoporose ou a uma infecção.
A anomalia afeta principalmente a região lombar, depois as costas, e raramente afeta as vértebras cervicais. Como muitas vezes é assintomático, é frequentemente descoberto acidentalmente durante um exame deimagem médica. Por outro lado, a vértebra da borboleta pode modificar a biomecânica normal do coluna, e causar dor lombar. Além disso, aumenta o risco de hérnia de disco.
Devido à raridade dessa condição, não há dados epidemiológicos ligando a vértebra da borboleta e a dor lombar (ou outra dor na coluna).
Apesar de ser geralmente benigna, a vértebra da borboleta às vezes pode coexistir com outros defeitos congênitos. De fato, malformações congênitas da coluna são frequentemente associadas a anormalidades cardíacas e urogenitais. Também podemos encontrar anormalidades como:
- outras anormalidades da coluna
- atresia anal
- anormalidades cardíacas
- uma fístula traqueoesofágica
- anormalidades renais
- anormalidades nos membros
- etc.
Além disso, anormalidades intraespinhais (como aquelas relacionadas a medula espinhal) pode coincidir com malformações vertebrais, como vértebras de borboleta. Isso representa mais de um terço dos adolescentes com escoliose congênita.
Diagnóstico
Na radiografia anteroposterior, a vértebra da borboleta é facilmente detectada porque é dividida em duas hemi-vértebras. Estes últimos são geralmente simétricos, mas também podem ter tamanhos diferentes no caso da escoliose. Essas duas hemi-vértebras também se assemelham às asas de uma borboleta, daí o nome.
Em caso de dúvida sobre o diagnóstico, uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética (RM) são recomendadas para descartar outros defeitos congênitos. Pensemos, por exemplo, nas vértebras lombares supranumerárias, nas espinha bífida, escoliose, etc
Além disso, mencionamos que a vértebra da borboleta às vezes era acompanhada de anormalidade cardíaca ou urogenital. Portanto, é comum que o médico continue a investigação por meio de uma avaliação cardíaca e renal quando uma vértebra de borboleta é descoberta na imagem.
Referências
- https://pubs.asahq.org/anesthesiology/article/129/3/582/22261/Butterfly-Vertebrae
- https://www.reumatologiaclinica.org/en-butterfly-vertebra-articulo-S2173574314000550