Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Passe os dedos pela espinha. Você sentirá proeminências ósseas ao longo da linha média. Cada “protuberância” ou “protuberância” sentida refere-se a um processo espinhoso.
O que é o processo espinhoso e o que ele faz? Este artigo explica a anatomia e vários detalhes importantes relacionados a essa estrutura da coluna vertebral.
Definição e anatomia
O processo espinhoso é uma protrusão óssea na parte posterior (traseira) de cada vértebra. O processo espinhoso se projeta onde as lâminas se encontram no arco posterior de uma vértebra.
Cada processo espinhoso fornece um ponto de fixação para os músculos e ligamentos da coluna vertebral. A maioria dos músculos ligados a ele atuam como extensores da coluna vertebral. Certos músculos, por outro lado, também atuam permitindo a rotação das vértebras às quais se fixam.
O tamanho, a forma e a direção de cada processo espinhoso variam muito de uma região da coluna para outra. Assim, essas proeminências ósseas são diferentes no nível cervical em relação ao nível dorsal, que também é diferente no nível lombar.
Fato interessante: os processos espinhosos não são perfeitamente retos ao longo da coluna. De fato, é possível que um processo espinhoso se desvie ligeiramente para a esquerda ou direita da linha média.
Isto pode ser uma fonte de confusão, porque alguns associarão este fenômeno a uma fratura vertebral ou mesmo a um deslocamento de vértebra. Não é assim.
Patologias relacionadas ao processo espinhoso
Uma entorse cervical (com estresse na hiperextensão do colo) pode causar fratura do processo espinhoso. Esse tipo de fratura geralmente ocorre na parte superior da coluna. Diz respeito principalmente às 6ª e 7ª vértebras cervicais (chamadas C6 e C7) e a primeira vértebra dorsal (chamada D1).
Essas fraturas também podem ocorrer após uma contração violenta do músculo trapézio ou rombóide. Na maioria das vezes, é uma fratura por avulsão.
As fraturas neste nível geralmente são menores e têm um bom prognóstico de cura a longo prazo, sem sequelas. Eles são tipicamente tratados com imobilização por 4 a 6 semanas com um colar cervical.
Além disso, A doença de Baastrup é uma chamada artropatia de contato interespinhoso. É definido pelo presença de uma articulação entre os processos espinhosos. Essa articulação se forma de maneira anormal.
Para saber tudo sobre a doença de Baastrup, veja o seguinte artigo.
Avaliação
Um profissional de saúde (como fisioterapeuta, fisioterapeuta ou osteopata) avalia regularmente a mobilidade e a sensibilidade do processo espinhoso no seu exame clínico do espinha cervical, dorsais e lombares.
Por exemplo, ele irá palpar o processo espinhoso de cada vértebra procurando por dor, hipomobilidade (falta de movimento significa rigidez articular) ou hipermobilidade (movimento excessivo indicando potencial instabilidade).
Dependendo de suas descobertas, ele ajustará seu plano de tratamento e aplicará técnicas de mobilização. Por exemplo, mobilizações muito suaves irão dessensibilizar a região e reduzir a dor no processo espinhoso em questão. Ou, mobilizações mais agressivas aumentarão a mobilidade de um segmento vertebral rígido.
A imagem médica também permite observar a integridade dos processos espinhosos e excluir danos como fratura (raio-X ou tomografia computadorizada), descolamento de ligamentos ou lesão muscular (RM).