Dor de cabeça hípnica: Dor de cabeça à noite (Causa e tratamento)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Se você já acordou com uma dor de cabeça no meio da noite, pode ter experimentado o que é chamado de dor de cabeça hípnica. Geralmente aparece em pacientes com mais de 50 anos. Apenas 174 casos foram relatados na literatura até o momento. Devido à sua baixa prevalência, as características clínicas e as opções de tratamento, bem como os mecanismos fisiopatológicos subjacentes, são amplamente desconhecidos ou discutidos de forma controversa.

No entanto, neste artigo vamos nos esforçar para fornecer informações que você precisará para uma boa compreensão desta patologia. Isso será para definir o dor de cabeça hípnica, para dar seus sintomas, suas prováveis causas, bem como os meios de diagnóstico. Também discutiremos os meios de tratamento.

Definição

La dor de cabeça hípnica é uma cefaleia primária rara que se caracteriza por crises de cefaleia exclusivamente relacionadas ao sono. o dor de cabeça hípnica ocorre durante o sono e desperta o paciente. A dor pode impedir o sono por pelo menos 15 minutos ou até mais. Pessoas com dores de cabeça hípnicas geralmente sofrem com isso várias vezes por semana.

Em que o dores de cabeça hípnicas diferente de outros tipos de dores de cabeça? Dores de cabeça hípnicas ocorrem apenas durante o sono. Esse momento os distingue de outros tipos de dores de cabeça, como enxaquecas, que podem atrapalhar o sono, mas podem ocorrer a qualquer hora do dia.

Nota: Consulte nossos artigos sobre enxaqueca retiniana e a enxaqueca catamenial para saber mais sobre este tipo de enxaqueca.

sintomas

O principal sintoma de uma dor de cabeça hípnica é uma dor latejante, maçante ou latejante na cabeça que ocorre durante o sono, várias vezes por mês, geralmente no mesmo horário da noite. Normalmente, a dor está na testa e na têmpora.

Algumas pessoas experimentam sintomas adicionais durante uma dor de cabeça hípnica, como náusea ou sensibilidade à luz (fotofobia) ou sons (fonofobia). Alguns raros pacientes com dores de cabeça hípnicas também mostram sinais de congestão nasal (nariz entupido) ou olhos lacrimejantes.

As dores de cabeça hípnicas podem ser unilaterais ou bilaterais, o que significa que podem afetar um ou ambos os lados da cabeça. No entanto, é mais comum que um dor de cabeça hípnica afeta os dois lados.

As dores de cabeça hípnicas podem ser mais ou menos graves, mas são dolorosas o suficiente para tirar você do sono. A maioria das pessoas descreve a dor como moderada a grave.

Outra característica das dores de cabeça hípnicas é quando elas ocorrem. o dores de cabeça hípnicas geralmente ocorrem no meio da noite, cerca de duas a três horas após adormecer, ou entre 1h e 3h. Eles geralmente ocorrem ao mesmo tempo e podem até ocorrer várias vezes por noite. o dores de cabeça hípnicas pode durar de 15 minutos a três horas, com média de 90 minutos.

Embora o dores de cabeça hípnicas Embora raros, eles são comuns em pessoas que sofrem com eles. Eles ocorrem pelo menos 10 vezes por mês. Algumas pessoas sofrem com isso pelo menos a cada dois dias.

destaque

Os dores de cabeça hípnicas são considerados um distúrbio de cefaleia primário, o que significa que não são causados por uma condição subjacente conhecida. Além disso, os pesquisadores não têm certeza do que causa dores de cabeça hípnicas.

As dores de cabeça hípnicas geralmente ocorrem durante o sono REM, por isso é possível que uma área do cérebro envolvida no processamento da dor seja ativada, resultando em uma dor de cabeça hípnica.

As dores de cabeça hípnicas também podem estar relacionadas à produção de melatonina. A melatonina é um hormônio que faz você se sentir sonolento, e seu nível de produção aumenta e diminui ao longo do dia, dependendo do ciclo sono-vigília. Como as dores de cabeça hípnicas ocorrem no mesmo horário todas as noites, alguns pesquisadores acreditam que os ritmos subjacentes que regulam a produção de melatonina pode ser interrompido, levando a níveis mais baixos de melatonina e, como resultado, dores de cabeça hípnicas.

Algumas das evidências que apoiam esta teoria vêm da eficácia de lítio no tratamento de dores de cabeça hípnicas, uma vez que o lítio é eficaz no tratamento de outros distúrbios cronobiológicos e ajuda a aumentar os níveis de melatonina.

Diagnóstico

Por diagnosticar dores de cabeça hípnicas, seu médico perguntará sobre seus sintomas e quando eles ocorrem. Isso o ajudará a determinar se seus sintomas são devidos a dores de cabeça hípnicas ou outro distúrbio com sintomas semelhantes. Dependendo de seus sintomas e histórico médico, seu médico pode realizar vários testes, como:

Exames de sangue : Eles verificarão sinais de infecção, desequilíbrios eletrolíticos, problemas de coagulação ou níveis de açúcar no sangue altos (hiperglicemia) ou baixos (hipoglicemia).
medição da pressão arterial : Isso excluirá a possibilidade de um hipertensão arterial que é uma causa comum de dores de cabeça, especialmente em idosos.
Un varredura da cabeça ou Ressonância Magnética (IRM): Ambos os exames dão ao seu médico uma visão melhor dos ossos, vasos sanguíneos e cérebro. Eles permitirão descartar uma golpe (acidente vascular cerebral), um Tumor cerebral, uma inflamação de uma artéria na cabeça, uma lesão na cabeça ou uma hematoma subdural (HSD).
Uma polissonografia noturna : Este é um teste de sono realizado em um hospital ou laboratório do sono. Seu médico usará equipamentos para monitorar sua respiração, níveis de oxigênio no sangue, movimentos e atividade cerebral enquanto você dorme.
do testes de sono em casa. Este é um teste de sono mais simples que pode ajudar a detectar sintomas deapneia do sono, outra causa potencial de dores de cabeça noturnas que o acordam.

Ao final de seu exame, o médico também poderá descartar dores de cabeça de outras patologias, como enxaqueca, uma crise deepilepsia noturno, o depressão, etc.

Traição

Não há tratamento específico para tratar dores de cabeça hípnicas, mas você pode tentar alguns remédios para alívio.

O seu médico irá provavelmente recomendar que comece por tomar uma dose de cafeína antes de ir para a cama. Embora seja contrário ao senso comum, a maioria das pessoas com dores de cabeça hípnicas não tem problemas para dormir depois de tomar um suplemento de cafeína. A cafeína também tem um risco menor de efeitos colaterais em comparação com outras opções de tratamento.

Para usar a cafeína para gerenciar sua dores de cabeça hípnicas você pode beber uma xícara de café forte ou tomar uma pílula de cafeína. A cafeína é o tratamento recomendado tanto para prevenir dores de cabeça hípnicas quanto para aliviá-las depois de iniciadas. Você também pode tentar tomar um medicamento para enxaqueca de venda livre que contenha um analgésico (analgésico) e cafeína. No entanto, tomar esses medicamentos a longo prazo pode causar dores de cabeça crônicas.

Outras pessoas obtêm alívio ao tomar lítio, um medicamento usado para tratar o transtorno bipolar e outras condições de saúde mental. a topiramato, um anticonvulsivante, também ajuda algumas pessoas a prevenir dores de cabeça hípnicas. Ambos os medicamentos podem causar efeitos colaterais incômodos, incluindo fadiga e reações lentas.

Outros medicamentos que funcionaram para algumas pessoas incluem melatonina, a flunarizina, Aindometacina. O tratamento previne dores de cabeça hípnicas na maioria das pessoas. Mais de 40% deles nunca mais os sentem, mesmo após a interrupção do tratamento.

Além disso, os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), opióides e paracetamol não são eficazes no alívio dores de cabeça hípnicas.

Conclusão

La dor de cabeça hípnica é uma cefaleia primária caracterizada por seu início durante o sono, sempre no mesmo horário e ao acordar o paciente. É tipicamente bilateral, quase diária e muito mais frequente em indivíduos com mais de 50 anos.

Ocorrendo durante a fase paradoxal do sono, foi evocada a hipótese de uma ativação de uma parte do cérebro, bem como a perturbação do ciclo de regulação do melatonina.

O diagnóstico de dor de cabeça hípnica passa por um bom exame do médico. Ele pode, no entanto, fazer avaliações adicionais para procurar outras patologias subjacentes ou eliminar outras causas de dores de cabeça noturnas. EU'pressão alta, a síndromeapneia do sono, Aacidente vascular cerebral, a enxaqueca e a depressão são alguns diagnósticos diferenciais de dor de cabeça hípnica.

Tomando cafeína antes do período de adormecer é a primeira solução para aliviar e prevenir ataques de dores de cabeça hípnicas. Como outras alternativas terapêuticas, lítio, Aindometacina e a melatonina também pode ser usado.

Referências

N. Esperance Essou

Doutor em medicina

República do Benim