Vertebroplastia: uma solução após fratura vertebral

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

Após uma fratura vertebral, a vertebroplastia pode ser considerada se os métodos previamente tentados falharem.

O que é vertebroplastia e quando deve ser considerada? Esta intervenção envolve algum risco? Como ocorre o procedimento?

Este artigo popularizado explica tudo o que você precisa saber se seu médico (ou você mesmo) considerar essa infiltração.

Definição

A vertebroplastia é uma operação durante a qual um cimento especial é injetado em um vertebrado fraturado. É considerada uma cirurgia minimamente invasiva, pois não envolve incisão da pele.

O cimento ósseo então preenche as rachaduras na vértebra para criar uma espécie de “gesso interno”.

O principal objetivo é estabilizar um fratura pela compactação vertebral (por exemplo, devido à osteoporose). Isso alivia a dor na coluna, recupera a mobilidade e a função.

A taxa de sucesso é de quase 75%. No entanto, não é adequado para todos fraturas vertebrais. Também não é indicado para hérnias de disco ou dores osteoartríticas.

procedimento

 

Após uma fratura vertebral, o médico determinará se o paciente é candidato à vertebroplastia. Ele levará em consideração o histórico médico, condições associadas, tipo de fratura e resultados daimagem médica.

Idealmente, a vertebroplastia deve ser realizada no máximo 8 semanas após a fratura vertebral. Após esse tempo, a cicatrização já terá começado e o procedimento pode não ser tão eficaz.

A intervenção como tal dura aproximadamente uma hora. É precedido por anestesia local, sedativo ou anestesia geral (dependendo do paciente). O local onde ocorrerá a infiltração é então esterilizado.

A vertebroplastia é guiada por um raio-X durante todo o procedimento. Isso permite que a infiltração seja guiada em tempo real para que atinja a vértebra fraturada.

Uma vez localizada a vértebra fraturada, o cimento é injetado na vértebra. O polimetilmetacrilato (PMMA) é usado principalmente. Às vezes, são necessárias infiltrações subsequentes para preencher a vértebra com cimento.

Após o procedimento, o paciente é mantido em observação por um período de até 2-3 horas. Embora os sintomas possam ser aliviados imediatamente após a vertebroplastia, não é incomum sentir mais dor imediatamente após. A medicação para a dor será prescrita para combater essa dor temporária.

O paciente geralmente deixa a prática no mesmo dia. Estima-se que o efeito terapêutico esteja no auge cerca de 72 dias após o procedimento. Um retorno gradual às atividades e ao trabalho pode então ser iniciado.

Uma consulta de acompanhamento geralmente é feita algum tempo após a vertebroplastia.

Alternativas à vertebroplastia

Após uma fratura vertebral, a vertebroplastia não é imediatamente indicada. De fato, abordagens mais “conservadoras” são inicialmente tentadas. Isso pode incluir:

  • Repouso na cama
  • Medicamentos (analgésicos, relaxantes)
  • Espartilho
  • Fisioterapia (fisioterapia)
  • Cifoplastia

 

É somente quando os tratamentos mencionados acima falham que a vertebroplastia é considerada.

Mais especificamente, se a dor persistir e limitar as atividades após uma fratura vertebral, consideraremos a vertebroplastia.

Também pode ser considerado se a fratura vertebral causou complicações graves, como trombose venosa, osteoporose, problemas respiratórios ou outros.

 

Complicações

 

Embora rara (menos de 4% dos casos), a vertebroplastia vem com sua parcela de complicações potenciais. Isso inclui:

  • hemorragia
  • Perda de sangue
  • Fraturas de costela
  • febre
  • Irritação das raízes nervosas próximas
  • Fraqueza ou paralisia muscular (comprometimento da medula espinhal)
  • Infecção
  • Fluxo de cimento injetado

Recurso

Vertebroplastia por vídeo 

Fórum discutindo vertebroplastia 

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