Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Após uma fratura vertebral, a vertebroplastia pode ser considerada se os métodos anteriormente tentados falharem.
O que é vertebroplastia e quando deve ser considerada? Esta intervenção envolve algum risco? Como ocorre o procedimento?
Este artigo popularizado explica tudo o que você precisa saber se seu médico (ou você mesmo) considerar essa infiltração.
Definição
A vertebroplastia é um procedimento durante o qual um cimento especial é injetado em uma vértebra fraturada. É considerada uma cirurgia minimamente invasiva porque não envolve incisão na pele.
O cimento ósseo então preenche as rachaduras na vértebra para criar uma espécie de “gesso interno”.
O principal objetivo é estabilizar um fratura por compressão vertebral (por exemplo, devido à osteoporose). Isso ajuda a aliviar a dor na coluna, recuperar a mobilidade e a função.
A taxa de sucesso é de quase 75%. Por outro lado, não está indicado para todas as fraturas vertebrais. Também não é indicado para hérnia de disco ou dor osteoartrítica.
procedimento
Após uma fratura vertebral, o médico determinará se o paciente é candidato à vertebroplastia. Ele levará em consideração o histórico médico, condições associadas, tipo de fratura e resultados de imagens médicas.
Idealmente, a vertebroplastia deve ser realizada no máximo 8 semanas após a fratura vertebral. Após esse tempo, a cicatrização já terá começado e o procedimento pode não ser tão eficaz.
A intervenção como tal dura aproximadamente uma hora. É precedido por anestesia local, sedativo ou anestesia geral (dependendo do paciente). O local onde ocorrerá a infiltração é então esterilizado.
A vertebroplastia é guiada por um raio-X durante todo o procedimento. Isso permite que a infiltração seja guiada em tempo real para que atinja a vértebra fraturada.
Uma vez localizada a vértebra fraturada, o cimento é injetado na vértebra. O polimetilmetacrilato (PMMA) é usado principalmente. Às vezes, são necessárias infiltrações subsequentes para preencher a vértebra com cimento.
Após o procedimento, o paciente é mantido em observação por um período de até 2-3 horas. Embora os sintomas possam ser aliviados imediatamente após a vertebroplastia, não é incomum sentir mais dor imediatamente após. A medicação para a dor será prescrita para combater essa dor temporária.
O paciente geralmente deixa a prática no mesmo dia. Estima-se que o efeito terapêutico esteja no auge cerca de 72 dias após o procedimento. Um retorno gradual às atividades e ao trabalho pode então ser iniciado.
Uma consulta de acompanhamento geralmente é feita algum tempo após a vertebroplastia.
Alternativas à vertebroplastia
Após uma fratura vertebral, a vertebroplastia não é imediatamente indicada. De fato, abordagens mais “conservadoras” são inicialmente tentadas. Isso pode incluir:
- Repouso na cama
- Medicamentos (analgésicos, relaxantes)
- Espartilho
- Fisioterapia (fisioterapia)
- Cifoplastia
É somente quando os tratamentos mencionados acima falham que a vertebroplastia é considerada.
Mais especificamente, se a dor persistir e limitar as atividades após uma fratura vertebral, consideraremos a vertebroplastia.
Também pode ser considerado se a fratura vertebral causou complicações graves, como trombose venosa, osteoporose, problemas respiratórios ou outros.
Complicações
Embora rara (menos de 4% dos casos), a vertebroplastia vem com sua parcela de complicações potenciais. Isso inclui:
- hemorragia
- Perda de sangue
- Fraturas de costela
- febre
- Irritação das raízes nervosas próximas
- Fraqueza muscular ou paralisia (dano à medula espinhal)
- Infecção
- Fluxo de cimento injetado