Descrito por Gerber e Krushell em 1991, o teste de Gerber é um teste clínico usado por profissionais de saúde para diagnosticar uma ruptura do tendão ou fraqueza no músculo subescapular. Também é conhecido como o “teste de decolagem”.
Anatomie
Junto com o supraespinhal, infraespinhal e redondo menor, o subescapular é um dos 4 músculos do manguito rotador. Esses músculos fornecem estabilidade e força ao redor da articulação do ombro durante o movimento.
procedimento
- O teste de Gerber é realizado em pé ou sentado, com o examinador em pé atrás do paciente.
- Para realizar o teste, o paciente é solicitado a colocar a mão atrás das costas. Mais especificamente, o dorso da mão deve estar na região dorso-lombar.
- O paciente é então solicitado a levantar a mão das costas. Este movimento corresponde a uma rotação interna do ombro.
- Se o movimento for facilmente alcançável, o examinador aplica uma leve resistência no punho para diminuir o movimento de rotação interna.
- A quantidade e a qualidade do movimento são então comparadas com o lado saudável.
Interpretação
O teste é considerado positivo se o paciente não conseguir levantar a mão pelas costas, se não conseguir contrariar a resistência do avaliador, ou se compensar com o cotovelo ou o ombro durante a execução do movimento de rotação interna.
Observe que uma amplitude de movimento reduzida pode limitar a confiabilidade do teste de Gerber. De fato, o paciente deve ser fisicamente capaz de posicionar o braço na posição testada e ter rotação interna do ombro suficiente.
Assim, outro teste clínico para o subescapular também foi descrito por Gerber et al., em 1996. Chamado de "Belly Press Test (BPT)", permite avaliar a integridade do músculo subescapular em pacientes com amplitude de movimento limitada em o ombro afetado.
De acordo com um estudo realizado por Barth et al em 2012, um teste de Gerber positivo seria um forte preditor de ruptura grave do tendão do subescapular. Da mesma forma, quanto mais os resultados do teste forem deficientes, maior será o dano ao tendão.
Referências
- https://www.physio-pedia.com/Gerbers_Test
- https://www.researchgate.net/figure/Photograph-of-the-lift-off-test-The-patient-is-placing-the-dorsum-of-his-right-hand-just_fig1_261253065
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
Minha jornada:
Bacharelado e mestrado na Universidade de Montreal , Fisioterapeuta de Saúde CBI,
Fisioterapeuta para O Centro Internacional de Fisioterapia