Meningioma: pode ser tratado? (Prognóstico e tratamento)

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Os cérebro são tecidos que cobrem cérebro e a medula espinhal. Às vezes, eles são a sede de um tumor chamado meningioma. Vamos dar uma olhada mais de perto nesta doença.

O que é um meningioma? (Definição)

 

Meningiomas são tumores que se formam próximo ao cérebro. Eles vêm das meninges: um conjunto de camadas de tecido que cobre o cérebro e a medula espinhal, sendo a camada mais externa chamada de dura-máter. Eles estão localizados na maioria das vezes dentro do células aracnoides.

Este tipo de tumor tende a crescer lentamente. Eles se movem para dentro. Infelizmente, eles podem até ser descobertos em um estágio já muito avançado.

Em termos estatísticos, os meningiomas podem tanto afetam homens e mulheres. Enquanto dois terços dos casos de meningiomas dizem respeito às mulheres, os meningiomas malignos são mais comuns em homens. Além disso, esse tumor é encontrado principalmente em adultos entre 30 e 70 anos.

Embora seja geralmente benigno, o tumor das meninges também pode se tornar volumoso o suficiente para colocar em risco a vida do paciente.

Alguns pacientes podem ter mais de um meningioma. Meningiomas representam cerca de um terço de todos os tumores cerebrais primários.

Tipos comuns de meningiomas

Existem três tipos de meningiomas classificados de acordo com seu grau.

  • Grau I (meningioma benigno) que cresce lentamente.
  • Grau II (meningioma atípico) que cresce mais rápido.
  • Grau III (meningioma Malin) que cresce e se espalha muito rapidamente.

As principais causas do meningioma

La verdadeira causa de um meningioma ainda permanece desconhecido. Os frequentes casos de meningiomas nos levam a deduzir que algo está alterando certas células da meninge : eles multiplicar incontrolavelmente. Isso leva a um tumor de meningioma. Falamos então de fatores de risco. Eles são numerosos.

Radioterapia 

A radioterapia que envolve radiação na cabeça pode aumentar a risco de meningioma.

tratamentos hormonais femininos

Tratamentos hormonais baseados em Luteran, Luthenyl e Androcur são conhecidos por aumentar o risco de desenvolver um meningioma. O mesmo vale para algumas pílulas anticoncepcionais e terapia de reposição hormonal.

Um distúrbio hereditário do sistema nervoso

Existem também doenças hereditárias do sistema nervoso que se revelam fatores de risco notáveis ​​para este tipo de tumor. Este é o caso do neurofibromatose 2 : uma doença rara. Aumenta o risco de meningioma e outros tumores cerebrais no paciente.

Como um meningioma é diagnosticado?

Le diagnóstico de meningioma pode ser difícil, pois geralmente cresce lentamente.

Muitos associam os sintomas aos de envelhecimento: é por isso que muitas vezes precisamos fazer exames neurológicos minucioso para confirmar o diagnóstico. Estas dizem respeito principalmente à exames radiológicos.

Além disso, também é possível que o médico realize outros exames, como testes auditivos e visuais (ou outros exame neurológico). Eles ajudam a determinar como um meningioma afeta o cérebro.

La tomografia computadorizada (CT) e imagem de ressonância magnética (RM) também entram em jogo no diagnóstico de um meningioma.

Un diagnóstico completo pode reivindicar um biopsia, No entanto, o diagnóstico às vezes pode ser colocado apenas com um TC ou RM.

Em raras ocasiões, o médico pode prescrever um angiografia cerebral. Isso ajuda a avaliar a vascularização do tumor e como isso afeta o fluxo sanguíneo no cérebro.

Quais são os sintomas de um tumor nas meninges?

Os sinais mais comuns de um meningioma são os dores de cabeça e a fraqueza em uma mão ou pé. Alguns sintomas estão especificamente relacionados à área do cérebro onde o tumor está localizado.

Outros sintomas incluem:

  • confusão e desorientação;
  • sonolência;
  • problemas de visão ou audição;
  • mudanças de personalidade;
  • nausea e vomito;
  • empurrões e convulsões;
  • dormência ou dor no rosto.

O prognóstico e a expectativa de vida com um meningioma

No que se refere a prognóstico de cura e expectativa de vida com meningioma, observamos melhores resultados com um remoção cirúrgica de todo o tumor ou um radiocirurgia. Além disso, quanto mais jovem o paciente é no momento do diagnóstico, melhor o prognóstico a longo prazo.

Apesar disso, embora muitos meningiomas possam ser completamente removidos, a cirurgia e a radioterapia podem ter Efeitos a longo prazo dependendo dolocalização do tumor. Estes podem ocorrer por tumores de base anterior. É mais raro com tumores da base lateral.

Os meningiomas cancerosos representam pouco mais de 1% de todos tumores cerebrais primários (tumores que começam no cérebro).

Mesmo que seja câncer, estima-se taxa de sobrevida em 10 anos de um paciente com um meningioma maligno para:

  • 78% e muito mais para idosos 20 44 anos para ;
  • 34% aproximadamente para idosos 75 anos ou mais.

Que tratamentos estão disponíveis para um meningioma?

Para tratar um tumor nas meninges, é importante levar em conta a tamanho do meningiomaSua colocação, Aidade eestado de saúde geral do paciente. Existem três opções de tratamento para este tipo de tumor cerebral:observação, Aremoção cirúrgica e a radioterapia. Em alguns casos, a cirurgia é seguida de radioterapia.

Observação

Para alguns pacientes, o melhor tratamento pode ser monitorar o crescimento do meningioma ao longo do tempo através exames de imagem. De fato, há casos em que o meningioma pode parar de crescer após os 50 anos de idade.

A operação cirúrgica para remover o meningioma

Na maioria dos casos, um meningioma é tratado com cirurgia.. É particularmente indicado quando os sintomas afetam gravemente a saúde do paciente. A cirurgia por especialistas também é necessária se o tamanho do tumor for grande e não puder mais ser tratado com radioterapia.

Para este procedimento, conhecido como craniotomia, começamos cortando um pequeno pedaço do osso do crânio para acessar o tumor. Durante a operação, os neurocirurgiões usam um grande microscópio cirúrgico que fornece uma visão muito ampliada do tumor.

Em seguida, eles removem o maior número possível de meningiomas. Ao final da operação, eles substituem o osso do crânio por material sintético.

Radiação para tratar este tumor cerebral

Graças a melhorias significativas na radioterapia, é possível tratar um tumor com o menor efeito possível no tecido saudável circundante.

O mais comum é o radioterapia estereotáxica. Isso pode interromper o crescimento de um meningioma. Apesar do nome, sem cirurgia ocorre durante este método. Normalmente, o paciente recebe um único alta dose de radiação ou um pequeno número de doses.

A radioterapia pode ser uma alternativa à cirurgia se o tumor for maligno ou recorrente, ou se for muito difícil de remover. Se restos de tumores permanecerem após a cirurgia, a radioterapia também pode ser necessária.

Recuperação: vida após a cirurgia de meningioma

Dependendo do tipo de meningioma, a vida após o procedimento pode variar. Além disso, os meningiomas têm uma alta taxa de recorrência.

Além disso, embora alguns sintomas, como tontura, possam melhorar, a perda auditiva geralmente persiste. Isso ocorre porque o tumor pode danificar permanentemente os nervos do ouvido.

E se os meningiomas se repetirem?

Uma recorrência após cirurgia ou radioterapia é comum para este tumor meníngeo. Diante desse risco, o médico pode recomendar exames de imagem ocasionais com uma frequência de um a três anos para verificar a rebrota.

Mesmo após cirurgia e radioterapia, algumas neoplasias podem exigir quimioterapia.

Complicações do tratamento

Aqui estão algumas complicações que podem surgir durante a tratamento de meningioma :

  • convulsões;
  • perda de memória;
  • problemas de concentração;
  • mudanças de personalidade.

Referências

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=meningiome_pm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/meningiome-tout-ce-quil-faut-savoir-sur-cette-tumeur-cerebrale-2094540

https://www.topsante.com/medecine/cancers/cancer-du-cerveau/meningiome-symptomes-traitements-tumeur-cerveau-628602

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-maladies/2674667-meningiome-definition-symptomes-biopsie-operation-traitements/

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:MRIMeningioma.png

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