Ao longo do gravidez, os corpos das mulheres são postos à prova. A maioria delas pensa que todos os inconvenientes ligados a este período delicado desaparecerão logo após o parto... Infelizmente, isso raramente acontece!
De fato, durante a gravidez, o organismo materno precisa de tempo para se recuperar e retornar gradualmente ao seu estado inicial.
Para muitas mulheres, esse período de recuperação pode ser interrompido pelo início ou agravamento da doença. dor nas costas.
Então, quais são as causas disso dor nas costas após o parto ? O que fazer para aliviá-lo de forma eficaz? Essas são as perguntas que responderemos neste artigo.
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Dor nas costas após o parto: possíveis causas
Os dor nas costas relacionada à gravidez pode ter as mesmas causas que qualquer outra dor nas costas, bem como causas mais específicas para esta condição fisiológica.
Na seção a seguir, listaremos os mecanismos por trás do aparecimento da dor nas costas em mulheres grávidas. Porque na maioria dos casos, o dor nas costas após o parto é apenas uma persistência da dor desenvolvida durante a gravidez.
Afrouxamento dos ligamentos
Durante a gravidez, especialmente durante as poucas semanas antes do parto, um hormônio chamado « relaxina » é secretado pelos ovários, tecido mamário e placenta.
Esse hormônio causa uma afrouxamento do ligamento para aumentar a flexibilidade e facilitar o movimento da pelve durante o parto (aumento da mobilidade pélvica).
Estudos recentes mostraram que gestantes com dor nas costas têm aumento da mobilidade pélvica.
Este aumento da mobilidade poderia, portanto, contribuir para o aparecimento de dor lombar e pélvica durante a gravidez e no periparto (período que envolve o parto).
O aumento de peso
Ao longo da gravidez, a peso do bebê e seus apêndices (principalmente a placenta e o líquido amniótico) aumenta e leva a um distúrbio postural na futura mãe devido ao deslocamento de seu centro de gravidade para frente, o que pode induzir uma hiperlordose lombar composta.
A hiperlordose é uma deformidade da coluna vertebral caracterizada por acentuação da lordose lombar (exagero do arco lombar natural).
Esta hiperlordose lombar compensatória durante a gravidez promove tensõesmúsculo e os fenômenos deosteoartrite vertebral, o que resulta em dor lombar que pode persistir por vários meses após o parto.
Insuficiência dos músculos abdominais
Os músculos do abdômen desempenham um papel importante na manutenção das estruturas da parte inferior da coluna.
Durante a gravidez, distensão e enfraquecimento da cinta abdominal aumentar o estresse nas costas, principalmente na região lombar. Isso contribui muito para o desenvolvimento de dor lombar em mulheres grávidas.
Essa insuficiência abdominal persiste por algumas semanas/meses após o parto, chegando até diástase abdominal. A dor pode diminuir gradualmente com o fortalecimento da cinta abdominal.
Agora vamos para as causas da dor nas costas específico para o parto e após o parto:
Modo de entrega
Estudos mostram que a dor lombo-pélvica severa observada dentro de seis meses após o parto foi mais comum em mulheres que deram à luz Cesariana (autoestrada).
Essas dores lombares e pélvicas são provavelmente exacerbadas pela cicatriz cirúrgica da cesariana. Com efeito, o enfraquecimento da parede abdominal interfere na distribuição de tensões mecânicas na coluna.
Para compensar a insuficiência abdominal, a parte inferior da coluna é particularmente estressada. Resultados : atitudes viciosas et tensão muscular dolorosa.
Deslocamento do sacro e/ou cóccix
Durante o parto vaginal (parto normal), a sacro e a pédalecoccígeo tem que se afastar para deixar o bebê passar.
Após o nascimento, eles podem permanecer presos nessa posição posterior. Isso resulta em um tensionamento de ligamentos e músculos ligado a ele, o que pode limitar o movimento da pelve e causar dor na região lombar.
A epidural em questão?
Os primeiros estudos sugeriram que a analgesia obstétrica, principalmente a epidural, pode ser a causa de um aumento na frequência de dor lombar após o parto.
Segundo esses estudos, o parto vaginal sem dor promoveria movimentos brutais e traumáticos durante a expulsão do bebê.
Mas estudos recentes, de muito melhor qualidade, mostraram quenão houve relação entre analgesia epidural durante o parto e dor lombar pós-parto prolongada.
Esta informação deve ser prestada a todas as mulheres que pretendam beneficiar de um parto sem dor, para que possam decidir com calma e com pleno conhecimento das circunstâncias do seu parto.
Carregando o bebê
Muitas vezes, a dor nas costas é secundária a posturas ruins quando a mãe carrega o bebê, principalmente quando lhe dá o peito ou a mamadeira.
De fato, o relaxamento dos músculos abdominais e o medo de traumatizar o bebê (deixá-lo cair, machucá-lo etc.) contraindo-se de posição errada: tensionamento dos ombros e membros superiores, encurvamento, aumento do estresse nas costas... Todas essas posições promovem dores nas costas.
Em alguns casos, fatorespsicológico desempenham um papel importante na causa ou agravamento da dor nas costas após o parto.
Dentre as situações que são fontes de sofrimento psíquico durante a gravidez, podemos citar:
Condições socioeconômicas precárias,
Medo de falhar como pai,
Antecedentes familiares difíceis...
Como aliviar a dor nas costas após o parto?
Após o parto, o corpo da mulher retorna gradualmente ao seu estado original. a dor nas costas deve gradualmentediminuir graça:
Quando os níveis de relaxina diminuem, os ligamentos e outros tecidos conjuntivos recuperam seu tônus.
Perda de peso após a evacuação do líquido amniótico e a expulsão da placenta e do bebê, reduzindo assim o estresse nas várias estruturas das costas.
Recuperação gradual do tônus dos músculos abdominais.
Além disso, para aliviar a dor nas costas após o parto, muitos soluções existir:
Reabilitação abdominal
Durante a consulta pós-natal, o médico pode prescrever à mulher sessões de reeducaçãoabdominal et perineal (as primeiras 10 sessões são integralmente reembolsadas pela segurança social).
La reeducaçãoabdominal só deve ser iniciado após a estabilização da região perineal, ou seja, 6 a 8 semanas após o parto (muito mais cedo graças à reabilitação do períneo).
Tem como objetivo fortalecer os músculos abdominais para (entre outros) aliviar as costas, e isso, graças a exercícios suaves e adaptados: exercícios de respiração abdominal, massagens... A mulher poderá, após algumas sessões, realizar exercícios clássicos de fortalecimento abdominal, tanto no fisioterapeuta do que em casa.
Postura melhorada
Para reduzir a dor nas costas após o parto, é importante manter uma postura correta em todas as circunstâncias. Especialmente ao carregar o bebê por um longo tempo.
Aqui estão alguns ajustes a serem feitos ao carregar seu bebê:
Utilize um porta-bebés (dorsal ou ventral) e mantenha o seu bebé sempre em contacto com o seu corpo, o mais próximo possível do seu centro de gravidade, de forma a distribuir o seu peso uniformemente no seu corpo. coluna.
Evite movimentos de torção da coluna. Quando você quiser se virar para pegar seu bebê, vire todo o seu corpo.
Evite dobrar as costas ao levantar o bebê. Dobre os joelhos enquanto mantém as costas retas, contraindo os músculos abdominais e apertando os glúteos.
Ajuste a altura das algemas do carrinho para evitar se curvar ao tirar o bebê.
Fique confortável e apoie a região lombar com um travesseiro ao amamentar seu bebê.
O osteopata pode ajudar desbloquear os ossos pélvicos (o sacro e o cóccix permaneceram em posição posterior após o parto) e aliviar a dor lombar.
Para mais soluções contra dores nas costas, não hesite em consultar o nosso artigo: aliviar a dor nas costas.
Referências
[1] V. Charlier, G. Brichant, P.-Y. Dewandre, J.-M. Foidart e J.-F. Brichant, “Analgesia peridural obstétrica e lombalgia pós-parto: um vínculo causal? », Revisão médica de Liège, voar. 67, no 1 de janeiro de 2012, acessado em: 2 de junho de 2022. [Online]. Disponível em: https://orbi.uliege.be/handle/2268/112672
[2] V. Foltz e S. Rozenberg, “Lumbago e gravidez”, Monografias do Jornal de Reumatismo, voar. 88, no 1, pág. 34-40, 2021.
[3] C. Rempp, "Lumbago e lombociatalgia em mulheres grávidas: cerca de 150 casos", ACUPUNTURA E MOXIBUSÇÃO, voar. 4, no 4, pág. 298, 2005.
[4] M. Batonat, “Pequenas doenças da gravidez: estudo da dor lombar”, 2010.
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Meu nome é Kátia, sou editor web especializado ao escrever artigos médicos. Apaixonado pela medicina e pela escrita, estabeleci como objetivo tornar a informação médica acessível ao maior número de pessoas possível, através da popularização de conceitos científicos ainda mais complexos.
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