Sequelas após uma fratura pélvica: tudo o que você precisa saber

Os fraturas pélvicas, como qualquer outra fratura, pode ser acompanhada de sequelas. Estes trazem mudanças na vida do paciente. Eles podem ser mórbidos ou mesmo incapacitantes, dependendo de muitos fatores. Descobrir tudo o que pode acontecer depois de uma pélvis quebrada neste artigo.

Definição e anatomia

Le bacia ou cinto pélvico é a estrutura que liga o tronco aos membros inferiores. É formado pelos ossos ilíacos, sacro, púbis e várias articulações. 

La fratura pélvica resulta na ruptura de um desses ossos acompanhada de várias lesões. Nervos, vasos sanguíneos e órgãos nobres próximos podem ser afetados. A partir dessas lesões, as classificações do fratura pélvica. Distinguimos:

• lesões estáveis;
• lesões parcialmente estáveis ​​cujos fragmentos de fratura sofreram alguma rotação;
• lesões instáveis, que são aquelas com ruptura completa do anel pélvico. Eles estão entre os mais graves.

Para saber mais sobre o assunto, você pode consultar o artigo detalhado no fratura pélvica que você vai encontrar aqui.

Fratura pélvica: tratamentos disponíveis

Le tratamento de fratura pélvica pode ser conservador ou cirúrgico. A escolha é parcialmente determinada pela saúde geral do paciente e pela gravidade da fratura.

Tratamentos conservadores para uma fratura de quadril

Le tratamento conservador visa aliviar os sintomas e minimizar as consequências, a fim de facilitar a vida do paciente. Estes são geralmente:

• : produtos farmacêuticos, em particular analgésicos: para reduzir a dor;
• : tratamentos ortopédicos: eles diferem dependendo da gravidade da fratura pélvica.

Para fraturas estáveis, os tratamentos ortopédicos consistem em tratamento funcional: repouso por cerca de 6 semanas. Pendurar em uma rede é prescrito em caso de disjunção púbica. Existem também outros meios ortopédicos, como tração e uso de órtese. Eles são frequentemente indicados em idosos.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia entra em jogo em caso de fraturas graves, por exemplo, quando resultam de acidentes violentos. O médico também o recomenda nos casos em que o bacia torna-se instável. Assim, a inserção de parafusos ou outros fixadores (internos ou externos, dependendo da situação) é utilizada para unir os ossos fraturados. Nós estamos falando osteossíntese. 

Obviamente, antes de qualquer tratamento, é importante realizar diagnósticos e exames. 

Quais são as sequelas após uma fratura de quadril?

A presença de sequelas, assim como sua natureza e gravidade, dependem de vários parâmetros.

O tipo de fratura pélvica

Para fraturas estáveis, ou seja, aqueles que dizem respeito à asa ilíaca, ao ísquio, ao sacro, ao cóccix, não há sequelas considerável sobre os movimentos da vida diária. Isso é válido desde que sejam devidamente cuidados e principalmente se não afetarem os órgãos nobres.

Lesões instáveis, por outro lado, estão frequentemente associados à ruptura do anel pélvico. Eles são então acompanhados por danos aos órgãos nobres: os vasos, os nervos (o ciático, o plexo lombar, etc.), as vísceras. Como resultado, podem ocorrer sequelas urinárias e lesões cutâneas. Na pior das hipóteses, podem levar à morte. 

A condição do paciente

Os sequelas também dependem de tudo o que diz respeito ao paciente.

• A idade do paciente: as sequelas diferem dependendo se o paciente é jovem ou idoso. De fato, as pessoas mais velhas são mais frágeis e, portanto, mais propensas a sofrer mais sequelas. 
• O estado de saúde e a forma física do paciente: as sequelas não serão as mesmas em pessoas saudáveis, pessoas com saúde delicada (osteoporóticos, pessoas com osteopenia e pessoas que sofrem de câncer).

Os cuidados e tratamentos administrados

Os tratamentos de fratura pélvica visam prevenir complicações e o aparecimento de sequelas. Se forem realizados corretamente com os tratamentos adequados, as sequelas são repelidas. 

Paradoxalmente, o tratamentos cirúrgicos pode ser uma fonte de sequelas. Os parafusos podem causar desconforto. Mas para remediar isso, é possível removê-los. o sequelas pedido nervo, osso também podem ocorrer e é altamente possível que surjam problemas urinários e dificuldades de locomoção. Finalmente, pode ser que a operação se complique ao gerar sequelas infecciosas e inflamatórias (sepse), sangramento, danos nos nervos ou outros erros acidentais graves.

O tratamento conservador, por outro lado, geralmente não causa sequelas.

Órgãos afetados

A manifestação e gravidade da continuação também dependem dos órgãos afetados.

Eles ficarão nervosos se algum nervo for tocado.

Se afetarem os órgãos urinários, as sequelas podem ser um distúrbio urinário, uma infecção do trato urinário, hematúria (presença anormalmente alta de sangue na urina).

Por outro lado, se os órgãos digestivos forem afetados, há uma inflamação ou mesmo uma perfuração ao nível deles (caso de peritonite, por exemplo). 

As várias consequências possíveis 

• Seqüelas ortopédicas: má união, desigualdades dos membros inferiores resultando em claudicação e dificuldade para andar, problemas mecânicos como osteoartrite do quadril.
• Seqüelas nervosas: paralisia, ciática, cruralgia, etc.
• Seqüelas vasculares: aumento do risco de trombose devido ao repouso no leito. Como resultado, o paciente pode estar sofrendo de uma embolia pulmonar. Os riscos de flebite também são frequentes.
• Seqüelas psíquicas e psicológicas: a perda de autonomia causada pela fratura da pelve pode afetar o moral do paciente. Assim, ele dependerá dos outros em tudo o que for fazer em sua vida diária. O paciente pode perder a confiança em suas habilidades. Ele também pode se sentir desamparado. Além disso, se a fratura resultar de choques violentos ou acidentes, os traumas psicológicos relacionados ao medo e à ansiedade não são desprezíveis.
• Complicações obstétricas pode ocorrer em indivíduos do sexo feminino.
• Na pior das hipóteses, a fratura da pelve pode levar à morte.

Recuperação e prognóstico após fratura pélvica

A recuperação depende do tratamento fornecido. Varia de 3 semanas a 6 semanas para tratamentos conservadores. Pode durar vários meses naqueles que foram submetidos a intervenção cirúrgica. As reabilitações não devem ser negligenciadas.

Le prognóstico também depende da condição do paciente, idade, gravidade da fratura e manejo. Para fraturas estáveis, a consolidação ocorre espontaneamente após algumas semanas. Para os instáveis, a consolidação demoraria mais tempo, desde que fossem realizados os tratamentos adequados.

Sem tratamento, as fraturas instáveis ​​têm um prognóstico ruim. O prognóstico vital está em jogo no caso de complicações graves.

Referências

https://sante.planetefemmes.com/quelles-sont-les-sequelles-dune-fracture-du-bassin/

http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf