Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Você tem dor na têmpora? Dor ou rachadura no mandíbula ? Você pode estar sofrendo de síndrome de costen ou síndrome algo-disfuncional doaparelho mandatório (Sadam). O síndrome de costen ou síndrome algo-disfuncional dodispositivo de mastigação é uma patologia não reconhecida, mas não menos comum. Esta patologia causa vários sintomas, incluindo dor, e é provável que seja muito incômoda.
Este artigo vem, portanto, fornecer respostas para todas as suas perguntas sobre o síndrome de costen explicando melhor o mecanismo de ocorrência, as diferentes causas, os sintomas, como diagnosticá-lo e os remédios para curá-lo.
Definição e anatomia
Definição
Le síndrome de costen ocorre quando há um mau funcionamento doarticulação temporomandibular. Como o próprio nome sugere, é a articulação que conecta o osso temporal do crânio e o mandíbula inferior (mandíbula). a síndrome de costen manifesta-se, entre outras coisas, pela dor noarticulação temporomandibular (ATM) ou à distância dele e os problemas mecânicos do mandíbula.
Anatomia e função da articulação temporomandibular (ATM)
Os articulações temporomandibulares Envolvidos na síndrome de costen são dois em número. Eles estão localizados em cada lado do rosto, na frente das orelhas. São estruturas anatômicas muito complexas, pois realizam movimentos praticamente em todas as direções. Em seu funcionamento normal, eles devem abrir, fechar, deslizar para frente e também lateralmente. Todas essas mobilidades devem ser realizadas de forma síncrona.
Os articulações temporomandibulares são como todas as outras articulações do corpo humano e são constituídas por estruturas anatômicas semelhantes. Estes são ossos, músculos, vasos sanguíneos, nervos, ligamentos e cartilagens. Além disso, um disco articular separa a mandíbula e o osso temporal do crânio. O papel desse disco é evitar o atrito direto entre esses dois ossos durante os movimentos da mandíbula.
Um dos músculos mais utilizados durante a mastigação é o músculo masseter. É muito potente e permite a elevação da mandíbula durante a mastigação. a disco articular então absorve a grande pressão produzida durante os movimentos da mandíbula durante a mastigação para distribuí-la no espaço articular.
Em geral, o uso adequado de mandíbula depende da harmonia entre todos os componentes dos dois articulações temporomandibulares. Podemos, portanto, falar, bocejar e mastigar facilmente os alimentos sem desconforto.
Causas da síndrome de Costen
As causas de síndrome de costen ou Sadam relacionam-se a múltiplos fatores que levam principalmente à hipercontração de um ou mais músculos mastigatórios e, em particular, a masseter.
Causas e fatores de risco da síndrome de algo disfuncionalaparelho mandatório estão :
- Hipercontração dos músculos do mandíbula
– Problema de oclusão dentária impedindo o correto intertravamento dos dentes (dentes desalinhados ou perdidos, reparos dentários mal realizados)
– Fraturas pós-traumáticas dos ossos da face, crânio ou vértebras cervicais que podem levar ao deslocamento do disco articular (acidente de viação, acidente desportivo)
– Estresse e ansiedade muitas vezes a causa da tensão no mandíbula
– Defeito de desenvolvimento congênito doarticulação temporomandibular
– Patologias degenerativas das articulações, artrite
– Obstrução nasal crônica
- Distúrbios do sono e do estado de alerta
– Fatores hormonais
- Desordens digestivas
sintomas
Le síndrome de costen é caracterizada por um conjunto altamente variável de sintomas clínicos. Esses vários sintomas são explicados pela localização na frente das orelhas do articulações temporomandibulares, sua musculatura complexa, sua rica inervação e a presença de numerosos vasos. As tensões nessas articulações causarão um desequilíbrio entre a cabeça e a coluna e, portanto, todos os músculos responsáveis pela postura geral do corpo.
Sintomas locais (localizados na mandíbula e face)
Os sintomas locais no síndrome de costen são marcadas principalmente pela dor.
– Dor ou desconforto ao fechar e abrir a boca
- Dor na frente da orelha
– Dor na boca, palato ou gengivas
- Sensibilidade dentária
- Sensação de queimação na boca
- Neuralgia no mandíbula, rosto ou pescoço
– Dores de cabeça, enxaquecas
Além disso, os seguintes sintomas articulares são adicionados:
– Mobilidade reduzida do mandíbula ou movimentos anormais
- Dificuldade para mastigar
– Ruídos articulares (“crack”) ao abrir a boca ou mastigar
– Gritos do mandíbula
– Às vezes, o bloqueio do mandíbula na posição aberta ou fechada
Todos esses sinais podem causar desgaste ou desmoronamento dos dentes, aftas e hipersalivação.
Sintomas regionais (esfera otorrinolaringológica, olhos)
Sintomas na esfera otorrinolaringológica (ouvido, nariz e garganta) também são possíveis:
- Vertigo
– Zumbido (ruído nos ouvidos)
- Sensação de ouvido entupido
– Problema de deglutição
Pode haver uma associação desses sinais com problemas oculares.
Sintomas remotos
Sintomas remotos relacionados a síndrome de costen são irradiações de dor no pescoço ou ao nível do espinha cervical pode até levar a dor lombar.
Os distúrbios digestivos ocorrem devido à dificuldade em comer devido à má mastigação.
Diagnóstico: Como saber que estamos diante de um SADAM
O diagnóstico de síndrome de costen ou Sadam pode ser difícil devido à grande variabilidade de sintomas que o paciente pode apresentar. O especialista poderá então orientar-se através de um interrogatório detalhado e de um exame clínico minucioso. Este exame consistirá então em avaliar a abertura da boca, a musculatura mastigatória, a articulação da mandíbula sem esquecer de verificar a oclusão dentária.
Com relação aos exames paraclínicos, será solicitada a radiografia panorâmica odontológica para detectar uma possível anomalia dentária ou a mandíbula responsável pela dor. O scanner doarticulação temporomandibular boca aberta e fechada fornecerá informações sobre o estado da disco articular.
Além disso, esses exames permitirão ao especialista fazer o diagnóstico diferencial entre os síndrome de costen e outras patologias da face (fraturas, tumores, nevralgias) que também podem causar dor no mandíbula.
Tratamento: Quais são os remédios para curar?
Reabilitação comportamental
A reabilitação comportamental é o primeiro tratamento a ser oferecido no síndrome de costen quando a dor e o desconforto são moderados e não muito incapacitantes. Este tratamento consiste em:
– Evite alimentos difíceis de mastigar
– Verifique a postura do mandíbula e do corpo através de exercícios
– Descontrair e saber gerir o stress de forma a evitar tensões no mandíbula
Significados físicos
– Controle da dor aplicando gelo ou uma toalha quente e úmida nos músculos doloridos
- Faça massagens
– Fisioterapia mandibular e osteopatia para correção de disfunções articulares
– Neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) para aliviar a tensão muscular
Tratamento médico
Este tratamento envolve o uso de analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e relaxantes musculares.
Aparelho dentário ou calha
A calha odontológica é prescrita pelo especialista quando os tratamentos mencionados não forem conclusivos, com o objetivo de:
– Corrigir anomalias de oclusão dentária
– Reposicionar a mandíbula
- Alivia as contrações do mandíbula
Ortodontia e cirurgia
O especialista recorre à ortodontia ou a um tratamento cirúrgico mais invasivo dependendo do caso e quando todos os tratamentos anteriores falharam.
Osteopatia
O objetivo do tratamento osteopático na síndrome de costen ou Sadam é liberar as tensões dos músculos mastigatórios em particular os masseter, que desequilibra aarticulação temporomandibular. O osteopata utiliza técnicas locais de compressão e alongamento dos músculos, tração e compressão articular para permitir o relaxamento da disfunção. Também é levado a atuar na coluna cervical, no pescoço, no osso temporal do crânio ou mesmo na pelve, se necessário.
Prevenção da síndrome de Costen
Prevenção da síndrome algo-disfuncional doaparelho mandatório passa por uma boa higiene e bons cuidados dentários. Também é necessário evitar o abuso de gomas de mascar e alimentos duros de mastigar, a fim de evitar a tensão dos músculos mastigatórios e promover o relaxamento dos músculos da mastigação. mandíbula.
Conclusão
Le síndrome de costen ou Sadam é uma doença de mandíbula e mais precisamente da articulação que liga o osso temporal do crânio e a mandíbula. As anormalidades encontradas nesta patologia podem afetar todos os elementos anatômicos doaparelho mandatório. No entanto, os vários fatores que favorecem a Sadam todos levam à hipercontração do principal músculo mastigatório chamado masseter.
Le Sadam revela-se, portanto, por dor na articulação ou à distância dela, bem como desconforto mecânico na articulação mandíbula.
Apesar da complexidade desta patologia, uma anamnese bem feita e um exame clínico bem realizado orientarão o especialista no diagnóstico. Entre as possíveis avaliações paraclínicas, o scanner ajudará a visualizar os elementos doarticulação temporomandibular.
O tratamento sucessivamente envolve reabilitação comportamental, meios físicos, medicação, ortodontia e cirurgia. Por fim, a prevenção de síndrome de costen continua a ser a melhor escolha a fazer.
Referências
Doutor em medicina
República do Benim