Para um melhor controle de Neuralgia de Arnold, é importante ter um bom conhecimento da anatomia do nervo de arnold também chamado nervo occipital maior.
Para fazer isso, este artigo discutirá a anatomia do nervo de Arnold, seu curso, suas funções, bem como todas as condições que causam sua lesão.
Anatomia do nervo de Arnold
Le nervo de arnold ou nervo occipital maior é um nervo localizado na base do crânio (base sobre a qual repousa o cérebro) que emana da coluna vertebral, ao nível do ramo posterior da 2ª raiz nervosa cervical, ou seja, entre as duas vértebras cervicais C1-C2, também chamado o atlas e o eixo.
É o maior dos ramos posteriores dos nervos cervicais (média de 3 mm de diâmetro).
Sua direção é ascendente (como as dos nervos occipitais C1 e C3), enquanto os outros ramos C4 e C5 seguem um caminho horizontal ou descendente.
Foi descrito pela primeira vez no ano de 1834 por um anatomista alemão, Friedrich Arnold.
Caminho
Le nervo de arnold apresenta um trajeto ascendente da coluna vertebral, onde se origina para terminar ao nível do crânio, mais precisamente no couro cabeludo onde dará ramificações ou ramos nervosos.
Particularmente complexo por possuir vários segmentos e angulações, o nervo de Arnold cruza sucessivamente os três músculos: oblíquo inferior da cabeça (ou grande oblíquo), oblíquo superior da cabeça (ou pequeno oblíquo) e reto abdominal, responsável pelos diferentes movimentos da cabeça.
Este curso intramuscular específico explica o risco de irritação e compressão do nervo de Arnold levando à dor característica da Neuralgia de Arnold.
Características
O nervo de Arnold é um mesmo chamado nervo misto, ou seja, cumpre uma dupla função, sensível et motor, com predominância de fibras nervosas sensitivas.
No nível motor, dá ramos nervosos ao músculo semiespinhal da cabeça (extensão e inclinação da cabeça), ao músculo oblíquo inferior (rotação ipsilateral da articulação C1-C2), ao músculo longuíssimo da cabeça (extensão e inclinação ipsilateral), esplênio (extensão e rotação ipsilateral) e trapézio.
No nível sensorial, inerva territórios exo e endocranianos:
- o território exocraniano inclui a região occipital (costas da cabeça) até o vértice (topo da cabeça), a região parietal inferior e, em menor extensão, as regiões frontal, supra-orbital, bem como a parte posterior do pavilhão da 'orelha.
- o território endocraniano inclui as meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal) da região occipital.
Patologias nervosas de Arnold
Seu curso sinuoso compreendendo porções intra e intermusculares expõe particularmente o nervo de Arnold a fenômenos de compressão e estiramento.
Neuralgia de Arnold atesta a dor do nervo resultante da irritação do nervo de Arnold.
Alguns fatores são conhecidos por serem responsáveis por esse sofrimento, incluindo:
- osteoartrite : a degeneração articular causa uma diminuição da mobilidade do pescoço, o que promove a inflamação entre as vértebras e os músculos subjacentes. Sabendo que o nervo de Arnold passa por essa região, ele também pode se ver sofrendo dessa condição inflamatória.
- Trauma : acidente de carro (chicotada), contato de alta amplitude em atletas (como jogadores de hóquei e futebol), quedas na cabeça e golpes diretos na base do crânio.
- neuropatia
- Contração muscular
- Hérnia de disco cervical
- Artrite reumatóide
Clinicamente, a neuralgia de Arnold resulta classicamente em dor neuropático agudo, sentado no território do nervo desencadeado pela mobilização do pescoço.
Na grande maioria dos casos, esta patologia é idiopático (sem causa conhecida) e benigno, embora seja responsável por desconforto significativo.
É importante notar que algumas doenças podem ser confundidas com a neuralgia de Arnold. Outras causas de dor craniana e facial incluem enxaquecas, dores de cabeça tensionais (descrevendo uma sensação de aperto ao redor da cabeça) ou dores de cabeça em salvas.
Meu nome é Sidali. Sou clínico geral e Editor da web. Como profissional de saúde, minha missão é contribuir para o alívio das enfermidades dos meus pacientes. Sendo também apaixonado por escrever, tenho o prazer de compartilhar meus sólidos conhecimentos médicos com o maior número de leitores, escrevendo artigos populares e muito agradáveis de ler.
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