Peito afundado: qual a causa? (o que fazer ?)

A maioria das pessoas pensa no peito como uma massa sólida, mas na verdade ele é composto de vários ossos que se juntam na esterno. Este osso está localizado no centro do tórax e tem a função de proteger o coração e os pulmões.

Le esterno pode ser ferido ou fraturado de várias maneiras, causando dor e outros sintomas.

Uma das causas mais comuns de esterno deprimido (ou deprimido) é um trauma, como um acidente de carro ou uma queda. Este tipo de lesão pode levar a uma fratura ou rachadura no osso.

Em alguns casos, o esterno pode ser empurrado para dentro, o chamado “peito flail” Isso pode até mesmo causar danos cardíacos graves em alguns casos. Este artigo detalhará as causas e discutirá tudo o que você precisa saber sobre essa condição.

o que o Pectus excavatum ?

É uma deformidade congênita da caixa torácica. Esta patologia consiste em um aparente aprofundamento da área distal do esterno. Se esta patologia não for tratada, pode levar à compressão (pressão) dos pulmões e do coração.

Sintomas de Pectus excavatum

Os sintomas comuns desta patologia são:

• Dificuldaderespirar
• Dor no peito
• Diminuição da resistência ao exercício

Quais são as causas de Pectus excavatum ?

Os pesquisadores acreditam que a Pectus excavatum é causada pelo crescimento irregular do tecido conjuntivo (cartilagem) que liga as costelas ao esterno. Esse crescimento irregular leva a uma retração da esterno para dentro.

Esterno afundado: Esta é uma condição muito comum?

Essa condição é muito mais comum do que você imagina. De fato, estima-se que aproximadamente um em cada 300/400 bebês (especialmente meninos) seja afetado por Pectus excavatum.

Felizmente, nem todos precisam de tratamento porque têm formas tão leves que não é necessário intervir. Em contraste, o pectus carenata é menos comum e afeta cerca de uma em cada 2 crianças.

Esterno deprimido: Podemos evitá-lo?

Infelizmente, o Pectus excavatum não pode ser evitada, mas pode ser tratada.

Tratamentos para Pectus excavatum

Se o Pectus excavatum causa problemas cardíacos e pulmonares, os médicos podem recomendar cirurgia. Os objetivos são melhorar a respiração, a função do paciente e a postura cardíaca. Existem vários procedimentos cirúrgicos:

O procedimento de Nuss: é uma técnica muito minimamente invasiva. Uma pequena incisão é feita para inserir uma câmera e permitir que o cirurgião veja dentro do tórax.

Em seguida, através de mais duas incisões, de cada lado do tórax, uma barra de aço curvada é inserida na parte inferior do esterno, a fim de reverter a ondulação. A barra não é visível do lado de fora e é mantida por dois a três anos antes de ser removida.

O procedimento de Ravitch: é feita uma incisão na área central do tórax para remover a cartilagem. Em seguida, são colocadas talas de aço inoxidável para apoiar a esterno e conecte-se às nervuras correspondentes. Eles serão removidos cirurgicamente em um estágio posterior.

É possível tratar o Pectus excavatum sem cirurgia por meio de terapia de sino de ar. O problema é que é um procedimento muito desconfortável que requer muita persistência e anos de implementação antes que possa melhorar.

No entanto, em pacientes muito consistentes e obstinados, essa terapia pode funcionar.

Esterno down: dissipando falsos mitos

Muitos equívocos circulam sobre esta doença. Pensa-se, por exemplo, que pode desaparecer espontaneamente à medida que a criança cresce, mas na verdade, com o passar dos anos, a depressão da parede torácica anterior se agrava.

Tanto que, nos casos mais extremos, o tórax pode comprimir o coração (avaliado por radiografia de tórax ou radiografia cardíaca), ou o coração pode estar deslocado para a esquerda em relação ao esterno, ocupando espaço no pulmão (avaliado por espirometria com tabela restritiva).

Outra falsa crença é que os pacientes não apresentam sintomas e apresentam apenas desconforto psicológico: em mais de dois terços dos pacientes com Pectus excavatum, os sintomas estão presentes, embora em alguns casos não ocorram na infância, mas na adolescência ou na idade adulta.

Que problemas essa condição pode causar se não for tratada adequadamente?

O impacto psicológico de um torso afundado nos jovens, especialmente por razões estéticas, é muito importante: evitam esportes coletivos para não tomar banho com os outros, evitam ir à praia ou vão lá, ficam com a camisa.

Esta é a principal razão pela qual nos procuram, mas na realidade existem também outras queixas mais ocultas, tais como:

• Fadiga respiratória: principalmente ao praticar um esporte, mas também ao subir escadas, os pacientes se cansam muito cedo;
• Dor ou aperto no peito;
• Sintomas cardiológicos (mais raros), como taquicardia ou síncope.

Esses sintomas são progressivos, ou seja, ocorrem raramente em crianças, mas tornam-se mais frequentes à medida que o paciente cresce.

As pessoas que apresentam uma forma grave de tórax afundado podem manifestar esses sintomas mesmo na faixa dos vinte anos, quando as perspectivas de tratamento são exclusivamente cirúrgicas.

É agora estabelecido por muitos trabalhos científicos que o coração no caso de um Pectus excavatum Grave é comprimido e enche menos: isso se traduz em uma diminuição de oxigênio para os músculos durante a atividade física, razão pela qual as crianças frequentemente apresentam limitações durante o esporte.

Esterno afundado: por que é frequentemente subestimado?

Este problema é muitas vezes subestimado. É muito comum que os médicos de família ou alguns especialistas não especialistas neste tipo de patologia minimizem o problema ou sugira várias atividades físicas, dizendo-se que a situação irá melhorar com a idade.

No entanto, o oposto é verdadeiro, ou seja, a profundidade do Pectus excavatum piora com o crescimento.

É importante consultar um especialista em malformações torácicas a tempo, pois existem vários tratamentos não cirúrgicos (totalmente conservadores) que só podem ser implementados até uma certa idade, ou seja, quando o tórax é elástico o suficiente para ser corrigido .

Após os 15 anos, o tórax ficará mais rígido porque a cartilagem se transformou em osso, o que é um obstáculo ao tratamento conservador, que não será mais eficaz.

No que se refere à terapêutica cirúrgica, existem há muitos anos métodos minimamente invasivos na tentativa de minimizar a dor pós-operatória, o tamanho das incisões realizadas, o tempo de internação pós-operatório e as consequências na vida dessas crianças.

A intervenção cirúrgica, se realizada em um centro com grande experiência, garante um excelente resultado em muitos casos: por um lado, cria-se um espaço adequado para o coração, que não será mais deformado pela esterno, e por outro lado, obter-se-á um resultado estético muito satisfatório para o menino para que ele se livre do desconforto causado por um torso malformado.