Teste “Timed up and go”: indicação e procedimento

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O teste Timed Up and Go (TUG) é um teste de triagem usado por profissionais de saúde para determinar o risco de queda. Requer muito pouco equipamento e leva menos de 3 minutos para administrar. Este artigo detalha o teste e discute a interpretação dos resultados.

Definição e indicações

O “Timed up and go” tem como objetivo determinar a probabilidade de queda, principalmente em idosos. Além da população geriátrica, também é validado para as seguintes populações:

Finalmente, o teste pode ser usado para medir o progresso no equilíbrio estático e dinâmico (por exemplo, após completar um programa de exercícios envolvendo caminhar e passar de pé para sentado).

O TUG tem a vantagem de ser fácil de explicar e colocar em prática (com quase nenhum material necessário). Suas qualidades metrológicas (especificidade, sensibilidade, validade etc.) são confiáveis ​​e o teste fornece resultados úteis para reduzir o risco de queda em pessoas em risco, mas não consegue prever claramente o risco de queda (ao contrário de outros testes que têm melhores habilidades preditivas).

procedimento

O equipamento necessário para a execução do teste é uma cadeira com apoio de braço, um cronômetro e uma fita adesiva (para marcar 3 metros de distância da cadeira).

Para realizar o “Timed Up and Go”, os pacientes usam seus sapatos habituais e podem até usar um auxílio para caminhar, se necessário (como uma bengala). O procedimento é simples: o paciente começa sentado e depois se levanta ao comando do examinador. Ele deve então caminhar 3 metros, girar 180 graus e retornar à cadeira onde está sentado. O tempo pára quando o paciente está totalmente sentado.

Nota: O paciente pode se beneficiar de um teste antes de ter seu desempenho cronometrado. Por segurança, é preferível ficar perto do paciente para evitar uma queda.

Existem algumas alternativas ao “Timed Up and Go” para melhor avaliar o risco de queda do paciente. Por exemplo, o “TUG manual” envolve o participante do teste carregando um copo de água em uma mão enquanto realiza o TUG padrão. Por outro lado, o TUG cognitivo é realizado pedindo ao paciente que conte de trás para frente em incrementos de 3 (por exemplo: 100, 97, 94, 91, etc.) enquanto realiza o teste TUG convencional.

Interpretação

O tempo decorrido desde o início do teste até o paciente retornar à posição sentada constitui a pontuação “Timed Up and Go”. Um idoso que leva ≥ 12-14 segundos para realizar o TUG apresenta risco significativo de queda. De acordo comOutras fontes, a interpretação pode ser feita da seguinte forma:

  • ≤ 10 segundos: O paciente mostra um resultado dentro dos limites normais
  • ≤ 20 segundos: O paciente tem mobilidade adequada, podendo sair sozinho sem assistência técnica
  • ≤ 30 segundos: O paciente tem problemas de mobilidade, requer assistência para caminhar e não é independente.

Além do tempo, o examinador pode observar várias outras coisas como a postura do paciente, marcha, comprimento da passada, estabilidade, movimento do braço, etc.

Por exemplo, uma marcha lenta e hesitante pode indicar outros distúrbios neurológicos que requerem avaliação adicional. O mesmo vale para perda de equilíbrio, passadas curtas, rotação em bloco do tronco, uso inadequado de auxílios técnicos, etc.

Referências

  • https://www.physio-pedia.com/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
  • https://www.cdc.gov/steadi/pdf/TUG_test-print.pdf

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