O teste Timed Up and Go (TUG) é um teste de triagem usado por profissionais de saúde para determinar o risco de queda. Requer muito pouco equipamento e leva menos de 3 minutos para administrar. Este artigo detalha o teste e discute a interpretação dos resultados.
Definição e indicações
O “Timed up and go” tem como objetivo determinar a probabilidade de queda, principalmente em idosos. Além da população geriátrica, também é validado para as seguintes populações:
- Doença de Parkinson
- esclerose múltipla
- fratura de quadril
- Doença de Alzheimer,
- AVC
- artroplastia total do joelho ou artroplastia total do quadril e joelho
- Doença de Huntington.
Finalmente, o teste pode ser usado para medir o progresso no equilíbrio estático e dinâmico (por exemplo, após completar um programa de exercícios envolvendo caminhar e passar de pé para sentado).
O TUG tem a vantagem de ser fácil de explicar e colocar em prática (com quase nenhum material necessário). Suas qualidades metrológicas (especificidade, sensibilidade, validade etc.) são confiáveis e o teste fornece resultados úteis para reduzir o risco de queda em pessoas em risco, mas não consegue prever claramente o risco de queda (ao contrário de outros testes que têm melhores habilidades preditivas).
procedimento
O equipamento necessário para a execução do teste é uma cadeira com apoio de braço, um cronômetro e uma fita adesiva (para marcar 3 metros de distância da cadeira).
Para realizar o “Timed Up and Go”, os pacientes usam seus sapatos habituais e podem até usar um auxílio para caminhar, se necessário (como uma bengala). O procedimento é simples: o paciente começa sentado e depois se levanta ao comando do examinador. Ele deve então caminhar 3 metros, girar 180 graus e retornar à cadeira onde está sentado. O tempo pára quando o paciente está totalmente sentado.
Nota: O paciente pode se beneficiar de um teste antes de ter seu desempenho cronometrado. Por segurança, é preferível ficar perto do paciente para evitar uma queda.
Existem algumas alternativas ao “Timed Up and Go” para melhor avaliar o risco de queda do paciente. Por exemplo, o “TUG manual” envolve o participante do teste carregando um copo de água em uma mão enquanto realiza o TUG padrão. Por outro lado, o TUG cognitivo é realizado pedindo ao paciente que conte de trás para frente em incrementos de 3 (por exemplo: 100, 97, 94, 91, etc.) enquanto realiza o teste TUG convencional.
Interpretação
O tempo decorrido desde o início do teste até o paciente retornar à posição sentada constitui a pontuação “Timed Up and Go”. Um idoso que leva ≥ 12-14 segundos para realizar o TUG apresenta risco significativo de queda. De acordo comOutras fontes, a interpretação pode ser feita da seguinte forma:
- ≤ 10 segundos: O paciente mostra um resultado dentro dos limites normais
- ≤ 20 segundos: O paciente tem mobilidade adequada, podendo sair sozinho sem assistência técnica
- ≤ 30 segundos: O paciente tem problemas de mobilidade, requer assistência para caminhar e não é independente.
Além do tempo, o examinador pode observar várias outras coisas como a postura do paciente, marcha, comprimento da passada, estabilidade, movimento do braço, etc.
Por exemplo, uma marcha lenta e hesitante pode indicar outros distúrbios neurológicos que requerem avaliação adicional. O mesmo vale para perda de equilíbrio, passadas curtas, rotação em bloco do tronco, uso inadequado de auxílios técnicos, etc.
Referências
- https://www.physio-pedia.com/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
- https://www.cdc.gov/steadi/pdf/TUG_test-print.pdf
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
Minha jornada:
Bacharelado e mestrado na Universidade de Montreal , Fisioterapeuta de Saúde CBI,
Fisioterapeuta para O Centro Internacional de Fisioterapia