Tumor do nervo ciático: sintomas e prognóstico

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La tumor de nervo ciático (Schwannoma) é um tipo raro de tumor que se forma no sistema nervoso. Desenvolve-se a partir de células chamadas Células de Schwann. Este tumor é muitas vezes benigno, o que significa que não são cancerígenos. Mas, em casos raros, eles podem se tornar cancerosos.

Neste artigo, você verá tudo o que há para saber sobre o tumor do nervo ciático incluindo sintomas e tratamentos.

Definição e anatomia

Le nervo ciático é o nervo mais longo e maior do corpo. As raízes que o constituem nascem na parte inferior das costas e descem até a parte de trás de cada perna. 

O nervo ciático surge da junção de cinco nervos espinhais ao nível do vértebras L4, L5, S1, S2 e S3.

Em ambos os membros inferiores, a nervo ciático segue uma rota semelhante.

Ele passa primeiro pela pelve, entre o músculo gêmeo superior (abaixo) e o músculo piramidal (acima). Em seguida, cruza o interior da nádega entre o músculo glúteo máximo (localizado atrás) e os músculos gêmeos superior e inferior, o quadrado femoral e o músculo obturador interno (localizado na frente).

Chegado na coxa, o nervo ciático desce verticalmente no meio do fêmur para atingir a parte posterior do joelho. Neste ponto, ele se divide em dois ramos.

  • O nervo tibial: inerva a parte de trás da perna até o tornozelo e a sola do pé.
  • O nervo fibular comum: separa-se em dois ramos na cabeça da fíbula (fíbula), um se estende para a parte externa da perna e o outro para a parte anterior.
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Para saber mais sobre a anatomia do espinha lombar e nervo ciático, clique aqui.

O nervo ciático tem uma função sensorial e motora. É por isso que, em caso de lesão ou compressão em ambos os lados do nervo ao longo de seu trajeto, o paciente pode sentir dor e fraqueza em certas partes do membro inferior.

Existem várias patologias relacionadas ao nervo ciático.

  • Ciática: dor ou desconforto que ocorre quando o nervo ciático é comprimido ou comprimido.
  • Lombociática: dor que afeta o sistema musculoesquelético desde as costas até o pé. Ela vem da inflamação do nervo ciático.
  • O tumor do nervo ciático (o mais raro): manifesta-se por vários neuralgia ciática.

Foco no tumor do nervo ciático

La tumor do nervo ciático, também chamado Schwannoma, é um tumor que se desenvolve a partir de células de Schwann no sistema nervoso periférico ou nas raízes nervosas.

Falamos de Schwannoma quando o tumor é benigno.

Schwannomas são geralmente de crescimento lento. Segundo as estatísticas, aqueles em risco geralmente são homens e mulheres entre 30 e 60 anos.

Pode afetar qualquer região nervosa do corpo, mas afeta muito comumente os nervos periféricos. É detectado no nervo cocleovestibular, ao nível do plexo braquial, nos troncos nervosos dos membros, no retroperitônio (atrás da cavidade peritoneal), no mediastino posterior, no plexo sacral (grupo inferior de nervos posteriores ).

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Schwannoma pode ser diagnosticado através de exames de imagem.

  • Uma ressonância magnética: o exame de imagem preferido para localizar e diagnosticar schwannomas.
  • CT (tomografia computadorizada: usa raios-x e computadores para produzir imagens de estruturas dentro do seu corpo)
  • Um ultrassom.

Um especialista também pode realizar uma biópsia para verificar se o tumor é de fato um schwannoma. Para saber mais sobre Schwannoma e seus diferentes tipos, veja este página.

 

 

Quais são os sintomas de um schwannoma?

Schwannomas crescem lentamente e podem existir por anos sem nenhum sintoma.

No entanto, quando se torna sintomático, o Schwannoma do nervo ciático gera sinais como:

  • dor irradiando ao longo do trajeto do nervo;
  • uma protuberância visível que pode ser sensível quando você a pressiona;
  • dormência;
  • fraqueza muscular.

Os sintomas de schwannoma do nervo ciático pode imitar um hérnia de disco com dor lombar, com dor irradiada pela perna.

 

Além disso, como os schwannomas podem se formar em muitas áreas diferentes do corpo, os sintomas variam muito. Algumas pessoas podem ter mais sintomas do que outras e podem variar de leves a graves.

 

Isso é ruim ?

Além do gene motor e da dor que ele causa, o Schwannoma do nervo ciático é principalmente um tumor de células de Schwann não canceroso (benigno).

Ele só se transforma em Schwannoma maligno (câncer) apenas em casos raros. O risco é de 4%, e isso apenas na presença de desenvolvimento da síndrome de Von Recklinghausen.

O que fazer então?

O tratamento padrão para tumores benignos do nervo é a cirurgia. O neurocirurgião usa uma técnica de operação chamada radiocirurgia. Envolve a remoção da seção do nervo em que o tumor está crescendo. Desta forma, as funções nervosas do nervo afetado podem ser preservadas. A compressão de outros órgãos próximos também é evitada.

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A radiocirurgia usa muitos feixes de radiação precisamente focados para destruir tumores. Um especialista em saúde pode recomendar a radiocirurgia se o tumor estiver perto de vasos sanguíneos ou nervos vitais para evitar possíveis complicações.

Quanto aos tumores malignos, o único tratamento baseia-se na remoção completa do nervo doente. E, além do tratamento, haverá quimioterapia e radioterapia.

Referências

https://chirurgie-des-nerfs.com/divers/tumeurs-nerfs/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6814937/# : ~ : text=Les%20tumeurs%20du%20nerf%20sciatique, sont%20rares%20et%20demeurent%20tardifs

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