A articulação temporomandibular é uma das articulações mais estressadas na vida diária. É útil para nós especialmente para comida e para falar. Devido a essas muitas funções, essa articulação está exposta a múltiplas patologias que podem causar desconforto e dor ao abrir a boca. E neste artigo vamos falar sobre oosteoartrite temporomandibular. Descubra as causas e as diferentes formas de gerir esta patologia articular.
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Definição e anatomia
O que é osteoartrite temporomandibular?
O Osteoartritetemporomandibular corresponde a um osteoartrite da articulação da mandíbula. Reflete a degradação de todas as estruturas articulares (cartilagem, osso e menisco).
anatomia da articulação da mandíbula
O articulaçãotemporomandibular também conhecido pelo termo abreviado ATM é a articulação que liga o maxilar superior e a mandíbula.
É uma articulação diartrose (ou sinovial) do tipo bicondilar. Ela é extremamente móvel. É mantida unida por ligamentos, tendões e músculos.
Como todas as articulações sinoviais, a ATM se aloja dentro de uma cápsula articular. Une a fossa mandibular do osso temporal com o côndilo da mandíbula (mandíbula) através de um disco articular formado por fibras e cartilagens.
Existem duas ATMs localizadas em ambos os lados da face, na frente de cada orelha. Essas duas articulações sempre trabalham em sincronia e realizam dois tipos de movimento.
A abertura da boca que é realizada por uma rotação do côndilo da mandíbula com o disco articular.
A lateralização da mandíbula que ocorre quando há translação entre o disco articular e o osso temporal.
Permitem assim os movimentos da mandíbula em relação ao crânio e oferecem várias funções:
deglutição salivar ou prandial (alimento);
mastigação;
fonação;
o bocejo.
Qual é a diferença entre osteoartrite e artrite temporomandibular?
É verdade que A osteoartrite temporomandibular e a artrite temporomandibular são muito semelhantes. Ambos afetam ATM. As manifestações são muito semelhantes, pois assim como a osteoartrite, a artrite também se manifesta por inflamação da área articular e por dor e limitação de movimento da mandíbula. No entanto, não é a mesma patologia.
O Osteoartritetemporomandibular é uma doença articular mecânica e degenerativa caracterizada pelo desgaste em todas as estruturas da articulação da mandíbula. A osteoartrite em geral refere-se à doença da cartilagem. Ao contrário, oartritetemporomandibular engloba todas as inflamações no nível da ATM.
A artrite temporomandibular inclui inflamação dos tecidos localizados na ATM geralmente causada pela presença de microrganismos estranhos nesta parte.
A origem da artrite é muitas vezes desconhecida, mas na maioria dos casos vem de uma reação autoimune. Nesse mecanismo de autodefesa, o corpo humano ataca seus próprios tecidos e leva à artrite em geral.
Existem vários tipos de artrite temporomandibular, dependendo da origem.
A única maneira de diferenciar a osteoartrite temporomandibular da artrite temporomandibular é por imagens de raios-X.
Causas prováveis do desenvolvimento da artrose temporomandibular
Os causas da osteoartrite temporomandibular podem ser muitos. Os mais importantes são aqueles que levam ao desgaste da cartilagem. A cartilagem articular se deteriora levando à inflamação da ATM.
Na osteoartrite da ATM, o disco fibroso e a estrutura óssea sofrem remodelação e mudam de forma. Estas são chamadas de alterações degenerativas. Uma vez que o disco se desloca ou perfura, aparecem os sintomas da osteoartrite.
Existem também outras causas de osteoartrite temporomandibular:
anormalidades da articulação dentária;
traumas e fraturas faciais;
estresse e ansiedade prolongada;
parafunções: hiperatividade inconsciente ou movimento mandibular frequentemente associado a ranger durante o sono e desgaste dentário;
hiperfrouxidão devido à presença de ligamentos muito frouxos ou muito relaxados;
uma doença reumática...
Sintomas característicos da osteoartrite temporomandibular
Os principais sinais que indicam a presença de osteoartrite da mandíbula dizem respeito tanto ao mecanismo, à dor e ao funcionamento da ATM.
Para os sinais mecânicos, os mais característicos são crepitações ou crepitações ao abrir a boca (mandíbula quebrando), dificuldade de mastigação, limitação da abertura da boca bem como bloqueios ou luxações recorrentes da mandíbula.
Quanto à dor, ela se manifesta principalmente durante a abertura e fechamento da mandíbula. O paciente pode sentir dores nas têmporas, dor nos seios da face, dor de cabeça, enxaquecas, sensação de pressão ou otite nos ouvidos, neuralgia facial, dor no pescoço ou nos ombros… Algumas pessoas também sentem ardor na língua durante esta doença articular.
Na osteoartrite da ATM, o paciente também tem dificuldade para mastigar e às vezes é confrontado com problemas de audição. Falamos principalmente de zumbido (uma sensação errônea de ruído no ouvido).
Diagnóstico da osteoartrite temporomandibular
O diagnóstico desta patologia deve ser feito com um médico ou dentista. O procedimento sempre começa com um exame de palpação da ATM enquanto o paciente abre e fecha a boca. O praticante observa assim quaisquer movimentos anormais, ruídos patológicos, reações inflamatórias ou dolorosas, etc. Deve-se notar que ele deve, ao mesmo tempo, verificar quaisquer outras possíveis causas decorrentes de outros problemas otorrinolaringológicos ou dentários.
Em caso de fissura perceptível durante a abertura da boca, o diagnóstico é orientado para a osteoartrite temporomandibular. Para confirmar isso, o médico geralmente usa um raio-X.
Dependendo da opinião do médico, exames adicionais como tomografia computadorizada, radiografia digital 3D tipo cone-beam ou ressonância magnética podem ser necessários. Eles são usados para detectar a presença de outras patologias que podem ser responsáveis por disfunções temporomandibulares como:
O tratamento com analgésicos, anti-inflamatórios e, às vezes, relaxantes musculares pode aliviar os sintomas da osteoartrite temporomandibular. Em caso de falha, é possível fazer injeções intra-articulares à base de betametasona (AIS) e hialuronato de sódio. As injeções intra-articulares de corticosteróides geralmente prometem grande eficácia na redução da dor nas articulações.
A toxina botulínica, além disso, também parece ser eficaz no tratamento da dor. Injetado diretamente nos músculos mastigatórios (masseteres e/ou temporais e/ou pterigóides), ajuda a relaxar o que acalma dores musculares e articulares.
O tratamento funcional da ATM também é necessário para restaurar a oclusão dentária ideal. Existem duas possibilidades principais.
Tratamento ortodôntico (ranger dos dentes…).
Usar um dispositivo oclusal para parar a dor e as contraturas. Esta é uma placa de mordida relativamente lisa sobre onde os dentes repousam, para permitir que eles e a mandíbula se movam sem restrições em repouso.
A cirurgia é necessária quando há um bloqueio na abertura da boca. Além disso, devemos considerar a reabilitação protética do edentulismo posterior (perda de dentes posteriores), frequentemente associada à osteoartrite temporomandibular.
A fisioterapia (fisioterapia) também é indicada para otimizar a mecânica da articulação temporomandibular, fortalecer os músculos envolvidos na estabilização e dinâmica da mandíbula e melhorar a função.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
