Cefaleia em salvas: como controlar as convulsões? (Tratamento)

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

Usado na medicina, o termo "dor de cabeça" refere-se a dores de cabeça. Dependendo de sua intensidade, de sua manifestação ou da duração da crise, podem ocorrer diferentes tipos de dores de cabeça. Neste artigo, vamos fazer um balanço de uma forma ainda pouco conhecida e grave de dor de cabeça chamada “cefaleia em salvas”. 

Cefaleia em salvas: o que é?

La dor de cabeça em salvas também é chamado de dor de cabeça em salvas "," dor de cabeça suicida "Ou" dor de cabeça do cluster » para os anglo-saxões. Esta é a forma mais violenta de dor de cabeça.

É diferente de uma enxaqueca, embora ambas sejam dores de cabeça. É uma doença que se manifesta por crises episódicas. Tem a particularidade de aparecer apenas de um lado da cabeça. Em geral, as convulsões estão localizadas ao redor do olho ou da têmpora. Acontece também que atingem a orelha, os dentes ou o pescoço.

O que causa uma cefaleia em salvas?

Quem é afetado pela cefaleia em salvas?

O dor de cabeça em salvas é uma doença rara que pode afetar uma em cada 1 pessoas.Ao contrário da enxaqueca, que afeta mais mulheres do que homens, essa condição é mais comum em homens. Ocorre em três vezes mais homens do que mulheres. Aparece frequentemente entre os 000 e os 20 anos e afeta principalmente os fumadores.

O que causa uma cefaleia em salvas?

La dor de cabeça em salvas não é uma doença genética, embora existam alguns casos familiares que podem sugerir o contrário. Atualmente, a causa exata dessa patologia permanece desconhecida e os cientistas ainda estão pesquisando ativamente esse tópico.

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A pesquisa se concentra no hipotálamo inferior-posterior. Essa é a área do cérebro responsável por produzir vários hormônios e controlar o ciclo sono/vigília. Os cientistas acreditam que a patologia tem algo a ver com essa parte do cérebro por causa dos sinais que ela mostra.

Quais são os sintomas de uma cefaleia em salvas?

Le principal sintoma de uma cefaleia em salvas é o início súbito da dor. No entanto, às vezes acontece que é desencadeado pela ingestão de álcool ou certas substâncias vasomotoras.

Essa dor é imediatamente intensa e se assemelha a queimação. É sempre unilateral e localiza-se ao redor da órbita. A dor irradia gradualmente para a têmpora, a testa para os níveis occipital e cervical, bem como para a região maxilar.

Esses sinais podem estar associados a outros sinais, como:

  • nariz escorrendo ou entupido;
  • lacrimejamento ou vermelhidão dos olhos;
  • edema palpebral;
  • queda da pálpebra superior;
  • estreitamento da pupila;
  • sudorese;
  • agitação animada ou nervosismo;
  • convulsões noturnas regulares;
  • episódios de dor intensa e isolada por 15 a 90 minutos.

Os os sintomas desaparecem e aparecem com convulsões. Normalmente, o período de convulsão dura entre 30 minutos e 2 horas.

Dependendo do aspecto das convulsões, duas formas de cefaleia em salvas podem ser distinguidos.

  • Uma forma episódica: esta é a forma mais comum que ocorre em cerca de 80% dos casos. Caracteriza-se por crises com dupla periodicidade (ocorrendo a cada dois dias). Essas convulsões geralmente ocorrem 8 vezes ao dia em horários regulares. Em média, os períodos de crise duram entre 2 a 3 meses, e são espaçados por um período de remissão que pode variar de alguns meses a vários anos.
  • Forma crônica que ocorre em 10 a 20% dos casos. Pacientes com esta forma apresentam convulsões contínuas. Embora em alguns casos sejam interrompidos por períodos de remissão, estes geralmente duram no máximo um mês.

Você pode encontrar esses dois formas de cefaleia em salvas no mesmo paciente. Se a forma episódica pode evoluir para uma forma crônica, a forma crônica também pode regredir para uma forma episódica.

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Como tratar uma cefaleia em salvas?

Quem contactar?

Como o dor de cabeça em salvas permanece uma doença pouco conhecida, o diagnóstico e o estabelecimento do tratamento adequado são muitas vezes tardios. Na maioria dos casos, os pacientes consultam um clínico geral ou um neurologista após serem submetidos a um ataque de dor de cabeça intensa. No entanto, devido à variabilidade na localização da dor, não é incomum ver algumas pessoas recorrerem ao dentista, otorrinolaringologista, oftalmologista ou outro especialista.

Como é diagnosticada uma cefaleia em salvas?

Por Diagnosticar cefaleia em salvas, um diagnóstico clínico deve ser feito. Se o praticante usa técnicas deimagem médica como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, é apenas para excluir outras doenças.

Como aliviar a dor durante as convulsões?

Sem tratamento, os ataques podem durar mais tempo e a dor de cabeça pode se tornar insuportável. Pode até levar o sujeito a contemplar o suicídio. Dependendo da manifestação das convulsões, diferentes tratamentos eficazes podem ser oferecidos. Existem medicamentos para aliviar a dor em caso de crise (alívio imediato das convulsões) e medicamentos como terapia modificadora da doença (redução na frequência das convulsões).

Como tratamentos de crise, os médicos podem oferecer duas alternativas.

  • Le sumatriptano (Imitrex): Na maioria dos pacientes, esse medicamento consegue aliviar as convulsões em apenas 10 minutos. Apesar de sua eficácia, o sumatriptano é contraindicado para pacientes com problemas hepáticos ou cardiovasculares. Também não é recomendado para pessoas hipersensíveis às sulfonamidas. Seu uso é limitado a duas vezes ao dia.
  • O oxigenoterapia: consiste em inalar oxigênio puro por 7 a 8 minutos. Não apresenta contraindicação nem restrição no número de usos. Ajuda a acalmar as crises. No entanto, seus efeitos não duram tanto quanto os do sumatriptano.

No que se refere a tratamento básico de uma cefaleia em salvas, só é prescrito no caso de uma forma crônica ou no caso de uma forma episódica com duração de vários meses.

  • Como primeira escolha, os médicos oferecem verapamil (3-6 comprimidos por dia). É um medicamento que geralmente é usado para tratar distúrbios cardiovasculares. Mas quando prescrito em doses mais altas, pode efetivamente reduzir a frequência de ataques de cefaleia em salvas. É necessária supervisão médica rigorosa neste tipo de tratamento porque o verapamil tende a desacelerar o coração.
  • Como segunda opção, o médico pode propor a administração de lítio a longo prazo. Apesar dos efeitos colaterais que este medicamento pode causar, ajuda a espaçar os ataques. O médico também pode sugerir o uso de corticosteróides de curto prazo. Com pesquisas em andamento, alguns antiepilépticos, como o topiramato, podem ser úteis contra cefaleia em salvas no futuro.
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Além desses tratamentos usuais, outras técnicas relacionadas diretamente à estimulação da parte do cérebro em questão estão sendo avaliadas. Estes têm um efeito positivo sobre aliviar a cefaleia em salvas.

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