A dor mamária, também chamada de mastodinia ou mastalgia, é muito comum e afeta cerca de 70% das mulheres. As causas desta dor podem ser variadas. Em alguns casos, são simples variações hormonais, enquanto em outros, podem ser patologias mais graves que vão desde uma simples infecção até o câncer de mama.
Neste artigo, discutiremos 12 causas a serem pensadas diante da dor mamária, como reconhecer especificamente cada uma de suas patologias e, o mais importante, como gerenciar a dor mamária.
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Definição
A dor mamária é um sintoma comum em mulheres. Eles geralmente estão ligados ao ciclo hormonal. Eles podem ser leves, moderados ou graves, ser constantes ou ocorrer apenas ocasionalmente.
A dor mamária ocorre como resultado de uma condição inflamatória que aumenta a sensibilidade do tecido mamário e da pele da mama. Essas dores podem ser sentidas de várias formas: sensibilidade, sensação dolorosa no mamilo, inchaço, peso, latejante, cólicas, queimação, pontada ou dor em queimação, caroço doloroso na mama.
Geralmente, existem dois tipos de dor mamária: dor mamária cíclica (relacionada ao ciclo menstrual) e dor mamária não cíclica.
Dor cíclica : Este tipo de dor mamária é o mais comum e é encontrado em mulheres com menos de 35 anos. Essa dor é o resultado de alterações hormonais que ocorrem antes ou durante a menstruação. Está presente em ambas as mamas e é caracterizada por grande sensibilidade no peito e nas axilas. A dor pode se tornar mais intensa antes da menstruação e desaparece logo após o fluxo destas.
Dor não cíclica : A dor mamária também pode ser desencadeada por outros fatores além dos hormônios. Este tipo de dor é comum em mulheres com mais de 35 anos. Alguns pacientes descrevem como uma sensação de queimação no peito. As principais causas de dor não cíclica são os tumores (fibroadenomas ou cistos, etc.).
12 possíveis causas de dor nos seios
Puberdade
A adolescente pode sentir dores nas mamas desde a puberdade. Isto é devido ao crescimento do tecido mamário causando contrações musculares.
Menstruação e síndrome pré-menstrual (TPM)
A dor mamária ou mastodinia hormonal faz parte da síndrome pré-menstrual, que é uma síndrome muito comum. De fato, a partir da ovulação, os seios aumentam de volume. A tensão mamária pré-menstrual é, portanto, um indicador do funcionamento cíclico das mulheres e das transformações simultâneas da estrutura interna da mama. Essas dores não são então isoladas e pertencem a um quadro de disfunção ovariana com hiperestrogenismo.
Os sinais que podem estar associados neste contexto são: ciclos menstruais perturbados (muito longos ou muito curtos); do menorragia (perda de sangue fora do período menstrual); ganho de peso rápido; transtornos de humor e dor pélvica.
Gravidez
Como mencionado acima, o aumento da produção de estrogênio e progesterona durante a segunda parte do ciclo menstrual pode deixar os seios doloridos em algumas mulheres. Durante a gravidez, esses hormônios são produzidos em quantidades cada vez maiores. Isso causa um aumento nas glândulas mamárias, bem como tecido adiposo nos seios. Esses hormônios também causam um aumento no fluxo sanguíneo para os seios.
Isso resulta em uma sensação de peso e endurecimento da mama e aumento da sensibilidade da pele. Esta pele, que é fina e frágil, estica, o que contribui para o desconforto sentido.
Alimentando com leite
Os problemas que levam à dor mamária em mulheres que amamentam variam de mamilos doloridos ou rachados a mastite.
Mamilos doloridos ou rachados
Quando a dor aparece nos primeiros dias de amamentação e persiste, geralmente é devido ao mau posicionamento do bebê. Essas dores podem ser acompanhadas de vermelhidão, rachaduras ou rachaduras.
Ingurgitamento mamário
Os seios podem ficar ingurgitados quando o leite chega, quando o bebê bebe menos do que o habitual ou se a mãe produz leite demais para suas necessidades. As mamas tornam-se pesadas, volumosas, duras e às vezes dolorosas.
aftas do mamilo
A candidíase é causada por um fungo. Pode afetar tanto a mãe quanto o bebê. A mãe pode sentir dor no mamilo ou dentro da mama (a sensação de que a mama está perfurada por agulhas). O mamilo pode estar rachado e vermelho ou não apresentar particularidades.
Ducto de leite bloqueado
Se a mama ficar cheia por muito tempo ou for apertada (por exemplo, por um sutiã), um ducto de leite pode ficar bloqueado. Isso causa dor e, às vezes, um nódulo na mama.
Mastite
A mastite é uma infecção causada por bactérias. Ocorre se a mãe tiver lesões mamárias (rachaduras) ou ingurgitamento prolongado. Além da dor mamária, a mãe apresenta uma síndrome infecciosa (febre, calafrios, dores musculares). A mama pode ser irregular, dura, vermelha e dolorida. A mastite pode progredir para um abscesso mamário.
menopausa
A dor mamária na menopausa é causada por alterações hormonais.
Alterações fibrocísticas da mama
Um desequilíbrio hormonal pode causar cistos nos seios. Um cisto mamário é um saco cheio de líquido que se acumula nos tecidos da mama. É o tumor benigno mais comum em mulheres entre 35 e 50 anos.
Embora os cistos mamários sejam benignos, esses nódulos firmes são acompanhados de dor, vermelhidão e desconforto. O diagnóstico é feito pela palpação das mamas. É uma massa lisa e macia que se move com muita facilidade pelos tecidos. O cisto pode tornar-se grande e sensível pouco antes do período menstrual, e depois tornar-se pequeno e menos sensível quando terminar.
Além disso, tecido fibroso pode se formar nos seios. O tecido mamário assume uma textura escarificada ou nodosa, além da presença do cisto. Isso é chamado de alteração fibrocística da mama.
Fibroadenoma
O fibroadenoma é um tumor benigno que causa dor na mama. É caracterizada por um pequeno nódulo na mama, composto por tecido fibroso e tecido glandular. Observamos que acomete mais mulheres jovens que possuem mamas densas, com proporção significativa de tecido fibroglandular em relação ao tecido adiposo. A aparência de um adenofibroma não está ligada aos hormônios, mas seu tamanho pode variar sob seu efeito.
Câncer de mama
Sendo o câncer de mama o câncer mais comum em mulheres, não podemos falar de dor mamária sem mencioná-la.
Em geral, o desenvolvimento do câncer de mama não causa sintomas, mas um pequeno número de mulheres pode sentir dor na região das mamas e axilas.
câncer de mamaresulta de um transtornode certas células que se multiplicam e formam um tumor maligno.
O que fazer diante da dor mamária?
Em caso de mamilos doloridos ou rachados durante a amamentação, a mãe pode colocar algumas gotas de leite materno no mamilo ao final da mamada ou aplicar um bálsamo à base de lanolina.
Para evitar o ingurgitamento, certifique-se de que o bebê tenha uma boa pega. Você também precisa fazê-lo amamentar com mais frequência (8 a 12 vezes ao dia). A mãe também pode extrair o leite para aliviar o desconforto.
Para reduzir o inchaço e a dor, o gelo pode ser aplicado na mama entre as mamadas.
O tratamento da candidíase mamilar é feito tanto na mãe quanto na criança para evitar a recontaminação. Medicamentos de venda livre, como bálsamos contendo antifúngicos (clotrimazol, miconazol) são usados. Se não houver melhora após cinco dias, é melhor consultar um médico.
Para liberar um ducto de leite entupido, é necessário: amamentar com mais frequência, aplicar uma fonte de calor na mama antes de amamentar, massagear suavemente a mama enquanto o bebê mama.
Em caso de mastite, aplicar as mesmas medidas de antes: esvaziar a mama aumentando o número de mamadas por dia ou extraindo leite; não se preocupe porque o leite continua bom apesar da mastite.
Para acalmar a dor, é aconselhável aplicar frio no peito entre as mamadas. Se os sintomas persistirem após 12 horas, um médico deve ser consultado, pois podem ser necessários antibióticos.
Quando se trata de cistos mamários, a maioria desaparece sem tratamento. Se um cisto for muito grande ou não desaparecer sozinho, o médico pode usar uma biópsia com agulha fina para remover o líquido dentro do nódulo. Ele também pode realizar a cirurgia de excisão do cisto se for recorrente ou se for muito grande e doloroso.
O que fazer diante de um fibroadenoma da mama?
Uma vez feito o diagnóstico de fibroadenoma, o tratamento na maioria das vezes consiste em monitorar a massa a cada 6 meses ou 1 ano. Como o fibroadenoma é benigno, não é necessário removê-lo se for pequeno e indolor, e que não incomode o paciente, pois a lesão pode se resolver sozinha.
A cirurgia é necessária em três situações:
Se o fibroadenoma aumentar rapidamente de tamanho e deformar a mama
Se for muito doloroso e incomodar o paciente
Se for observada uma mudança na aparência da massa durante um ultrassom de controle.
O manejo do câncer de mama é um processo complexo que requer o aconselhamento de especialistas, oncologistas, radiologistas, etc.
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