Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Os nervos cluneos são um grupo de nervos que foram descritos pela primeira vez pelo Dr. Robert Maigne como uma fonte potencial de dor lombar. Neste artigo, discutimos a anatomia desse nervo e a implicação clínica para quem sofre de dores nas costas ou nas pernas.
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Definição e anatomia
Os nervos cluneais (separados em nervo cluneal inferior e médio)e superior) são nervos cutâneos, ou seja, proporcionam sensação à pele que circunda as nádegas. Especificamente, o nervo cluneal inferior inerva a parte inferior das nádegas, o nervo cluneal médio inerva a parte média e o nervo cluneal superior é responsável por fornecer sensação à parte superior das nádegas.
Deve-se notar que esses nervos não têm função motora (não permitem o movimento), apesar de cruzarem várias camadas de músculos.
Le nervo cluneal superior na maioria das vezes se origina das ramificações dorsais (ramos dorsais) das raízes nervosas lombares L1, L2 e L3. Em seguida, passa pelo músculos eretores da espinha, o psoas maior, os músculos paraespinhais, depois o latíssimo do dorso para alcançar a crista ilíaca seguindo um trajeto diagonal (de súpero-medial para ínfero-lateral).
Um túnel osteofibroso criado pela fáscia toracolombar e a borda da crista ilíaca superior permite a passagem do nervo ao nível da crista ilíaca. O nervo cluneal superior termina finalmente no nível da fáscia glútea.
Le nervo cluneal médio, enquanto isso, origem das raízes nervosas sacrais S1 a S4. Ele passa sob o ligamento sacroilíaco posterior longo em um curso quase horizontal e o intercala entre a espinha ilíaca póstero-superior (PSIS) e a espinha ilíaca póstero-inferior (IPIS). Em seguida, vai para a nádega através da crista ilíaca.
Le nervo cluneal inferior origina-se do nervo cutâneo femoral posterior da coxa, que se origina das raízes nervosas sacrais S1 a S3. Ele caminha com o nervo ciático et pudendo passando pelo entalhe ciático. Também possui alguns ramos que se unem ao períneo.
Implicação clínica (Patologias)
Qualquer irritação ou compressão do nervo clúneo em seu trajeto nervoso pode causar dor. Essa compressão geralmente é feita ao nível da crista ilíaca (ramo superior), ou às vezes ao nível da ligamento sacroilíaco posterior longo. Falamos então de neuralgia clúnea.
Para aprender tudo sobre neuralgia clúnea (incluindo diagnóstico e tratamento), veja o seguinte artigo.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
