Para tratar certas doenças que envolvem o bloqueio das artérias, o médico pode usar colocação de stent. É uma solução eficaz e não invasiva que ajuda a reavivar a circulação sanguínea. Geralmente, tudo corre bem após o procedimento para a maioria dos pacientes. No entanto, para alguns, é possível sentir uma dor intercostal.
Neste artigo, daremos uma explicação da dor intercostal após a colocação do stent.
Algumas palavras sobre o tórax
Para entender melhor a dor intercostal, vamos primeiro examinar a anatomia das costelas e da caixa torácica.
A caixa torácica é composta por 12 pares de costelas. Na parte de trás do corpo, eles se prendem ao coluna, no nível de vértebras torácico. E na frente, os primeiros 7 pares unem-se no esterno. O papel da caixa torácica é proteger os órgãos vitais ali localizados. Podemos citar o coração, pulmões, esôfago e grandes vasos.
Os nervos intercostais, por sua vez, são em número de 22. Originam-se ao nível do medula espinhal e percorrem o espaço intercostal (entre duas costelas adjacentes). Esses nervos têm a função de transmitir informações sensoriais e motoras dentro das regiões torácica e abdominal.
Em casos gerais, o dor intercostal é devido a inflamação, lesão, irritação de um nervo intercostal ou músculos do peito.
No entanto, existem exceções em que o dor no peito vem da falta de suprimento de oxigênio para os músculos do coração (angina). Também pode vir da formação de um coágulo nos vasos que irrigam o coração.
O stent deve restaurar o suprimento de sangue em caso de estreitamento arterial, o que fará com que a dor desapareça. Mas sem as precauções ou por causa do estado do paciente, acontece que alguns meses ou um ano após a intervenção, o acometimento coronariano retorna e gera novamente uma dor intercostal. Neste momento, o estado da pessoa piora. O risco de infarto do miocárdio e morte aumenta.
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Zoom no stent
Le stent é um stent tipo mola ou prótese endocavitária. É feito de aço tubular ou plástico. É um dispositivo médico utilizado em cirurgia vascular e cardiologia.
O objetivo do stent é manter as artérias abertas caso coágulos sanguíneos as bloqueiem. A prática é precedida por uma angioplastia arterial transluminal (ATL) que consiste na dilatação do vaso sanguíneo.
O stent pode ser colocado em qualquer parte das artérias. No contexto da doença cardíaca, é colocado nas artérias coronárias.
As artérias coronárias são os dois grandes vasos que irrigam o coração. O stent é implantado lá se o paciente tiver um infarto do miocárdio, angina pectoris ou de uma trombose.
Qual é o procedimento para colocação do stent?
Antes do procedimento, o paciente deve realizar um exame de sangue para avaliar a coagulação do sangue, função renal e hemograma completo.
Durante a intervenção, o praticante começa com a angioplastia. Este último é realizado para dissolver a placa aterosclerótica que estreita o vaso. Em seguida, para restaurar o diâmetro arterial, é inserida uma sonda equipada com um balão inflável. O procedimento é realizado sob anestesia local.
O stent será então colocado permanentemente nesta área para evitar que as artérias coronárias se estreitem novamente. Para fazer isso, você ainda precisa montá-lo no pequeno balão inflado e esvaziá-lo quando o dispositivo estiver no lugar.
O objetivo desta intervenção é esmagar ainda mais os coágulos, mas também permitir que o stent se prenda à parede da artéria.
Dor intercostal após colocação de stent, por quê?
No momento do procedimento, o paciente sente dor devido ao estiramento das artérias por um stent.
Acontece que durante os 30 dias seguintes ao procedimento, o paciente fica fragilizado, se cansa e começa a sentir dores que aumentam de intensidade. Isso geralmente acontece quando a pessoa não adota um estilo de vida saudável.
Três meses ou um ano após a intervenção, também é possível que a dor se intensifique, principalmente na ausência de esforço físico. Na pior das hipóteses, o paciente sente dor no peito, acompanhada de vômitos, náuseas e suores frios. E persiste apesar de tomar medicação.
Para explicar essa teoria, trombose está se formando novamente no aparelho, pois o neoendotélio demora meses ou até um ano para se recuperar. Este último é responsável pela inibição da coagulação do sangue. Com uma endoprótese de aço, é preciso esperar 3 meses para obter esse neoendotélio. Com o stent ativo, leva 1 ano para se recuperar.
La trombose de stent se deve à complexidade da lesão, incompatibilidade ou não resposta à medicação e dissecção tardia.
Este incidente pode vir do estado da própria pessoa.
- Uma pessoa idosa, do sexo feminino.
- A pessoa é diabética.
- O paciente interrompe abruptamente seu tratamento.
- O paciente tem insuficiência renal.
- Ele tem uma síndrome inflamatória.
- Ele apresenta síndromes plaquetárias agudas.
Os riscos também podem depender do tipo de stent utilizado, incluindo stents convencionais e ativos.
O que fazer em caso de dor no peito após um stent?
Retomar as atividades lentamente e não esperar semanas para ativar seu corpo ajuda você a se recuperar. Para obter a pressão arterial correta, deve-se fazer esforços físicos entre 20 a 30 minutos por dia e deixar de lado o sedentarismo.
Nessa circunstância, são indicadas reabilitações como a fisioterapia, pois um terapeuta qualificado poderá orientar melhor o paciente de acordo com sua saúde. Os exercícios que ele pratica devem se adaptar à origem da dor no peito.
O tabaco e as drogas farmacoativas são os inimigos da trombose da placa. Eles devem ser evitados.
Por fim, seguir uma dieta balanceada é sempre indicado para pessoas que têm problemas com diabetes, colesterol ruim e doenças cardiovasculares. Para isso, seria necessário proibir os alimentos que aumentam o nível de lipídios no sangue e favorecer aqueles que têm efeito hipocolesterolêmico. Assim, consuma frutas oleaginosas, óleos vegetais, peixes, frutas (bagas) e vegetais (aliáceos)… Esses tipos de alimentos ajudam a aumentar a fluidez do sangue.
Quando o dor intercostal voltar em vigor, deve consultar o seu médico directamente.
Referências
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
