Seu médico diagnosticou você com hérnia inguinal para o qual ele recomendou o tratamento cirúrgico? Então você provavelmente está se fazendo muitas perguntas, especialmente sobre o curso do seu período de recuperação após a cirurgia.
Neste artigo, daremos algumas informações sobre o que o espera concretamente uma vez que a intervenção tenha sido realizada. Isso permitirá que você esteja mais bem preparado e poderá passar por esse período delicado com mais serenidade.
Hérnia inguinal: ddefinição e breve lembrete anatômico
La região inguinal é a parte do corpo localizada entre o abdômen e a coxa. Muitas estruturas anatômicas importantes passam por esta região, incluindo o ligamento inguinal e vasos sanguíneos ilíacos que dão origem aos elementos vasculares do membro interno (vasos femorais).
Esta região também é atravessada pela ligamento redondo do útero nas mulheres e pelo cordão espermático contendo o ducto deferente (ducto que transporta o esperma do testículo para a uretra) e os vasos e nervos do testículo nos homens.
Nós falamos sobre hérnia inguinal quando parte das vísceras abdominais (intestino delgado, cólon, etc.) passa por um orifício na região inguinal (área de fraqueza).
Em seguida, forma uma pequena bola sob a pele ao nível da virilha. Isso é geralmente sem dor et tossindo impulsivamente (aparece ou aumenta de volume durante a tosse ou qualquer outra manobra que aumente a pressão intra-abdominal).
A hérnia inguinal pode ser congênita ou adquirida, direta ou indireta, benigna ou estrangulada… hérnia inguinal, compromisso aqui.
Tratamento cirúrgico da hérnia inguinal
Em muitos casos, a hérnia inguinal permanece assintomático. Ela não é nem doloroso nem incômodo. É então descoberto de tal maneira fortuito durante uma consulta médica por outro motivo e não requer cirurgia de emergência.
Por outro lado, quando a hérnia inguinal é (ou se torna) volumosa, dolorosa ou assume uma coloração azul-púrpura, é imprescindível a realização de uma cura cirúrgica O mais breve possível.
De fato, esses sinais podem indicar uma estrangulamento elementos contidos no saco herniário. Privado de sangue e oxigênio, este último pode se tornar necrótico em poucas horas na ausência de intervenção.
É por isso que se recomenda tratar a hérnia inguinal antes de atingir o estágio de hérnia estrangulada. Isso permite um cuidado sereno e limita as complicações.
Le tratamento cirúrgico da hérnia inguinal consiste em fazer uma incisão ao nível da sede da hérnia, esvaziar o seu conteúdo recolocando os vários elementos no seu lugar (na cavidade abdominal), fechando o orifício herniário com suturas e finalmente fechando a incisão cirúrgica .
Existem muitos técnicas cirúrgicas para tratar uma hérnia inguinal. Alguns deles requerem anestesia geral, outros podem ser realizados sob anestesia local ou locorregional (paciente consciente durante o procedimento, mas sem sentir dor).
Conhecer as diferentes técnicas operatórias utilizadas no tratamento cirúrgico de hérnias inguinais, leia nosso artigo que é especialmente dedicado a eles
Correção de hérnia inguinal: umaantes da intervenção
Pronto, a indicação cirúrgica é solicitada pelo seu médico assistente. Este último, então, direciona você para um cirurgião visceral (ou geral) para que este cuide da intervenção.
Inicialmente, o cirurgião irá consultar o seu prontuário médico e reexaminar você da cabeça aos pés para estar ciente de todos os elementos clínicos que o desanimam (história médica e cirúrgica pessoal, história familiar, tipo de hérnia inguinal, etc.).
Então, ele marcará uma consulta no dia anterior à operação para uma consultando com o anestesista e na acertar os detalhes finais antes do Dia D (manter o jejum, interromper qualquer tratamento medicamentoso, dar-lhe algumas informações sobre o curso da operação, etc.).
Correção de hérnia inguinal: após o procedimento
Após a operação, seu cirurgião ou um de seus assistentes estará com você ao acordar para garantir que não haja complicações pós-operatórias imediatas, como:
- Hematoma pós-operatório: é um acúmulo de sangue no local da operação, especialmente se você estava em tratamento anticoagulante ou se sofria de uma patologia hematológica tornando seu sangue fluido e difícil de coagular (hemofilia). Um gesto de drenagem cirúrgica será realizado para evacuar o hematoma somente se este for grande o suficiente. De fato, hematomas de pequena abundância serão simplesmente monitorados, pois geralmente regridem espontaneamente em poucos dias ou semanas.
- A infecção: a equipe médica monitorará de perto suas constantes vitais, em particular sua curva térmica, a fim de detectar qualquer infecção pós-operatória.
- orquite isquêmica (em homens): Em casos raros, os vasos que suprem o testículo podem ser afetados. Isso causa um distúrbio da vascularização do testículo no lado operado. Isso se manifesta por um aumento no volume deste último, bem como pela dor escrotal. Esta orquite pode ser tratada razoavelmente bem com anti-inflamatórios e analgésicos.
Se tudo correr bem, você terá permissão para comer comida leve na noite do procedimento. De fato, o trânsito intestinal geralmente é retomado rapidamente após esse tipo de intervenção (sem cirurgias pesadas, como anastomose intestinal ou ressecção, etc.).
Você também pode se levantar e andar muito cedo, cerca de 4 a 6 horas após o procedimento. Acordar cedo é muito benéfico, pois previne efetivamente os riscos associados ao repouso prolongado no leito, em particular complicações tromboembólicas (embolia pulmonar, por exemplo) e infecção do trato urinário.
No dia seguinte, você pode receber alta do hospital. Portanto, você só será hospitalizado aproximadamente 48 a 72 horas, do dia anterior ao dia seguinte à operação. Seu cirurgião irá marcar uma consulta após 15 a 30 dias para garantir que a incisão tenha cicatrizado adequadamente e que não haja complicações (recorrência, etc.).
Embora você possa retomar rapidamente uma vida socioprofissional quase normal, seu médico prescreverá um trabalho parando para recuperar com mais serenidade.
A duração desta paralisação de trabalho varia de acordo com as dificuldades físicas da sua profissão e a complexidade da intervenção realizada. Em geral, é de 15 dias a um mês.
Durante as primeiras semanas após a operação, você poderá retomar gradualmente a atividade física moderado como caminhar ou subir escadas. No entanto, você será recomendado para evitar grandes esforços ou o transporte de cargas pesadas, pois isso pode fazer com que as suturas se soltem e a hérnia inguinal se repita.
Não é incomum para dor persistir após a intervenção. Seu médico irá prescrever analgésicos ou anti-inflamatórios para aliviá-los enquanto espera que eles desapareçam ao longo dos dias.
Se eles não desaparecerem após várias semanas ou aumentarem de intensidade, será necessária uma consulta especializada para determinar a causa e tratá-la adequadamente (dor neuropática por danos nos nervos, por exemplo).
para recuperação total após uma correção de hérnia inguinal, é necessário contar entre 2 e 3 meses. Após esse período, o esforço físico ou esportes intensos podem ser retomados sem risco. Obviamente, nada impede o desenvolvimento de uma hérnia inguinal contralateral (do outro lado) ou uma recorrência do mesmo lado.
Tratamento cirúrgico de uma hérnia inguinal: 10 pontos-chave a serem lembrados
Aqui estão as principais linhas do tratamento cirúrgico da hérnia inguinal e suas consequências:
- Observação: intervenção de emergência em caso de hérnia estrangulada, retardada em caso de hérnia não complicada.
- Duração da internação: 48 a 72 horas, às vezes menos. Geralmente, a internação se estende desde o dia anterior à intervenção até o dia seguinte.
- Anestesia: anestesia geral em caso de intervenção clássica por laparotomia ou laparoscopia.
- Duração da intervenção: muito variável de acordo com a complexidade do procedimento, o tipo de hérnia... Pode variar de cerca de vinte minutos a 2 ou 3 horas.
- Retomada do fornecimento de energia: se a intervenção for realizada pela manhã, é geralmente autorizado a consumir alimentos líquidos ou leves à noite.
- Voltar a andar : a pesquisa precoce ajuda a prevenir complicações tromboembólicas e infecciosas pós-operatórias. Em geral, a caminhada é possível de 4 a 6 horas após a operação.
- Dor: geralmente estão ligados ao trauma tecidual causado no local da operação e desaparecem espontaneamente com a cicatrização. Na maioria dos casos, analgésicos simples são suficientes para gerenciá-los de forma eficaz enquanto aguarda seu desaparecimento completo.
- Recuperação: ela é muito rápida. 2 ou 3 semanas são suficientes para retomar uma vida sócio-profissional normal. No entanto, uma paralisação do trabalho de 15 a 30 dias geralmente é prescrita para uma recuperação serena.
- Tempo de cura: leva de 2 a 3 meses para a cura completa. Assim será possível retomar a atividade física ou esportiva intensa sem nenhum problema.
- Ao menor problema: é importante consultar o seu médico ou cirurgião em caso de reaparecimento do inchaço, de ressurgimento súbito da dor, de aparecimento de uma coloração arroxeada ao nível do local operado ou qualquer outro problema para beneficiar de uma adequada Apoio, suporte.
Referências
[1] P. Ananian, K. Barrau, P. Balandraud e YP Le Treut, "Tratamento cirúrgico de hérnias inguinais em adultos: questões clínicas, funcionais e econômicas das práticas cirúrgicas", Diário de cirurgia, voar. 143, no 2, pág. 76-83, 2006.
[2] “Acompanhamento após correção de hérnia”, Departamento de Cirurgia Geral e Digestiva Hospital Saint-Antoine. https://chirurgie-digestive-sat.aphp.fr/pathologies/hernie-inguinale/suites-apres-cure-de-hernie/ (acessado em 3 de julho de 2022).
[3] P. Marre, JM Damas, A. Penchet e EP Pélissier, “Tratamento de hérnia inguinal em adultos: resultados de reparos sem tensão”, em anais de cirurgia, 2001, v. 126, no 7, pág. 644-648.
Meu nome é Kátia, sou editor web especializado ao escrever artigos médicos. Apaixonado pela medicina e pela escrita, estabeleci como objetivo tornar a informação médica acessível ao maior número de pessoas possível, através da popularização de conceitos científicos ainda mais complexos.
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