Polineuropatia: 5 tipos (e tratamento para aliviar)

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

Os nervos conferir sensibilidade e habilidades motoras para cada parte do corpo. Isso pode ser inervado por um ou mais nervos de cada vez. Danos a um nervo – mesmo que apenas um deles – podem interromper várias funções do corpo. Neste artigo, vamos dar uma olhada no polyneuropathie. O que é aquilo ? Quais são os diferentes tipos? Como diagnosticá-lo? Quais são seus sintomas? Como tratar a polineuropatia?

O que é polineuropatia?

Se a neuropatia inclui todos os danos ao sistema nervoso central e periférico, a neuropatia periférica refere-se apenas a danos ao sistema nervoso periférico. o polyneuropathie é um dos neuropatias periféricas. Ele difere do mononeuropatia pelo número de nervos danificados.

La polyneuropathie indica um dano a vários nervos periféricos de uma só vez. Também é conhecido como " polineuropatia periférica "Ou" polineuropatia autoimune ". Pode aparecer após uma inflamação, uma ruptura ou uma secção de certos nervos periféricos.

Esses nervos são chamados de “periféricos” porque não pertencem ao sistema nervoso central: nem para o cérebro nem para o medula espinhal. Eles surgem apenas do sistema nervoso periférico. Esses nervos são responsáveis ​​pela inervação de diferentes partes do corpo: o rosto, o nariz, os olhos, os membros...

Como os nervos periféricos podem ser sensitivos, motores ou mistos (sensitivomotor), a polineuropatia também pode ser sensitiva, motora ou sensório-motora. Essa deficiência pode, portanto, afetar a sensação de dor ou temperatura, assim como pode afetar o equilíbrio ou o movimento.

Quais são os diferentes tipos de polineuropatia?

Existem tantos tipos de polineuropatia quanto causas de polineuropatia. Danos a vários nervos podem resultar de diabetes, alcoolismo, certos tipos de câncer (como carcinoma de pulmão), certas condições genéticas (como doença de Lyme e doença de Charcot) ou certas doenças autoimunes (como síndrome de Guillain-Barré).

Polineuropatia axonal

O axônio é uma fibra nervosa que forma uma espécie de cabo elétrico com outras fibras. A rede que essas fibras permitem passar um sinal para que um órgão ou um músculo possa funcionar. Este tipo de polineuropatia indica assim ainflamação do axônio.

Polineuropatia desmielinizante

A mielina é a substância responsável pela proteção e nutrição das fibras nervosas. Esta é a camada que fica acima do axônio. Permite a transmissão de informações entre os neurônios. Portanto, o polineuropatia desmielinizante indica dano à mielina de vários nervos. EU'dano dessas mielinas pode perturbar a passagem dos impulsos nervosos.

Na superfície, a mielina apresenta receptores semelhantes aos de um agente estranho ao organismo, como uma bactéria. Às vezes, o sistema nervoso é atacado pelo sistema imunológico porque confunde esses dois receptores. Este é geralmente o caso com A síndrome de Guillain-Barré.

Polineuropatia sensorial

La polineuropatia sensorial significa apenas o deterioração dos nervos sensoriais ou sensório-motores periféricos.

Polineuropatia diabética

Na maioria dos casos, o diabetes é o principal causa de lesão de nervo periférico. o polineuropatia diabética é caracterizada por inflamação devido ao aumento dos níveis de açúcar no sangue durante um período prolongado de tempo. Também pode ocorrer em caso de microangiopatia diabética. Isso resulta em danos aos pequenos vasos sanguíneos que devem suprir os nervos e seus axônios.

Em diabéticos desequilibrados, este tipo de polineuropatia aparece rapidamente. Por outro lado, em diabéticos equilibrados, a inflamação só é desencadeada após 10 ou 15 anos.

Polineuropatia alcoólica

A longo prazo, o consumo de álcool também pode ser responsável pela polineuropatia periférica. De fato, as células nervosas degeneram pouco a pouco no caso de ingestão regular de álcool. Com o tempo, eles podem perder sua função. É a sensibilidade que é afetada principalmente no caso de polineuropatia alcoólica. No entanto, se os axônios também forem afetados, pode levar a complicações motoras.

Deve-se notar que a polineuropatia também pode ser causada pelo uso de certos medicamentos.cantos. Este é particularmente o caso de medicamentos antituberculose ou medicamentos usados ​​em quimioterapia.

Como diagnosticar a polineuropatia?

Por diagnosticar polineuropatia, o neurologista realiza um interrogatório seguido de uma série de exames. Graças ao interrogatório, este pode conhecer os antecedentes pessoais e familiares do paciente. Quanto aos exames, eles permitem que o médico procure todos os sinais apresentados pelo paciente.

Em geral, o praticante estuda a transmissão elétrica dos impulsos nervosos por meio de um eletromiograma (EMG), acompanhado de um estudo da velocidade de condução nervosa (VCN). Acontece também que ele recorre a outros exames biológicos, como a dosagem de hormônios ou vitaminas.

Dependendo dos resultados, o especialista pode solicitar uma biópsia de pele ou músculo, uma punção lombar ou exames laboratoriais para maiores esclarecimentos no diagnóstico. Da mesma forma, outros exames específicos podem ser realizados caso haja suspeita de causa infecciosa.

Muitas vezes, um diagnóstico diferencial deve ser feito, pois os sinais de cerCertas doenças do sistema nervoso central podem mimetizar as da polineuropatia. Estes incluem dormência ou fraqueza nos membros inferiores. Um diagnóstico diferencial também é necessário para distingui-la da miopatia (doença neuromuscular).

Quais são os sintomas da polineuropatia?

Os os sintomas são numerosos e pode variar de paciente para paciente, dependendo do nervo afetado.

No caso de degradação dos nervos sensoriais, o Principais sinais de polineuropatia são formigamento, dor, diminuição ou até perda de sensibilidade. Isso acontece especialmente no caso de polineuropatia sensitiva ou diabética. A hipersensibilidade também pode ser observada em alguns casos. É isso que causa dor intensa ao menor toque.

Por outro lado, se os nervos motores forem afetados, os sintomas podem ser:

• Cãibras;
• dificuldade para caminhar;
• amiotrofia (diminuição do volume muscular);
• paralisia (da face ou membros, dependendo dos nervos danificados).

Em termos de envolvimento misto de nervos, é possível observar todos esses sinais no mesmo paciente.

Os os sintomas de uma polineuropatia progridem gradualmente. Se o formigamento começar a ser sentido nos dedos dos pés, ele progredirá para atingir as pernas. Sem tratamento, danos aos nervos periféricos podem levar à amputação do membro.

Da mesma forma, um diminuição da sensibilidade das fibras nervosas que cuidam da inervação do coração podem expor a sérios riscos cardíacos. O paciente pode ter um ataque cardíaco sem nem perceber.

 

Qual é o tratamento?

Le tratamento de polineuropatia é apenas sintomático. Em outras palavras, tratamos principalmente a causa da doença.

Para aliviar a dor, o médico pode prescrever:

• antiepilépticos (gabapentina é o mais eficaz);
• antidepressivos;
• anti-inflamatórios;
• analgésicos (analgésico de morfina).

No caso de sintomas de Guillain-Barré, são prescritos tratamentos de plasmaférese para eliminar anticorpos no sangue. Este tipo de tratamento também pode ser associado à administração de imunoglobulinas.

Para polineuropatias de origem infecciosa, o tratamento pode variar dependendo do tipo de infecção. Enquanto alguns pacientes podem tomar corticosteróides, outros serão tratados com imunossupressores.

A polineuropatia requer exames neurológicos regular. A evolução da doença deve ser acompanhada de perto por um neurologista. É aconselhável consultar o especialista pelo menos uma vez por ano.

Fontes 

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0248866387801078