Lumbago de A a Z: Lombar bloqueado, o que fazer?

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

Você acordou sentindo como se sua parte inferior das costas estivesse travada. Talvez sua lombalgia tenha surgido após um movimento errado ou após levantar uma carga mais pesada do que o normal. Em alguns casos, o início da dor é completamente imprevisível e inesperado.

De qualquer forma, você tem muita dor nas costas e quer acabar com essa crise de dor o mais rápido possível. Boas notícias: neste artigo, você encontrará TODAS as ferramentas para controlar a lombalgia (posições para dormir, tratamento rápido, homeopatia, exercícios, etc.). Se você quer aliviar sua lombalgia o mais rápido possível, está aqui!

Parte inferior das costas travada: definição de lombalgia

Lumbago, bloqueado para trás, torre de rim, entorse lombar, lombalgia aguda… todos esses qualificadores são usados ​​para designar a mesma coisa. Em geral, lumbago refere-se a danos nas estruturas musculoesqueléticas (como ligamento, músculo, tendão) na região lombar. Ao contrário do ciático, não há danos nos nervos.  

Pode ser um estiramento excessivo de um músculo das costas, um espasmo muscular, irritação nas articulações ou até mesmo uma microruptura do ligamento. De qualquer forma, a lumbago vem com um processo inflamatório responsável pela sua dor e pela sensação de “preso” nas costas.

Por outro lado, você não deve pensar que suas costas estão "bloqueadas" no sentido correto, ou que seu vértebras mudaram. É um mito (mais explicações em cet article). A sensação de bloqueio específica da lumbago advém principalmente do fato de que a dor altera a percepção do corpo no espaço e limita todos os movimentos.

Como diagnosticar lombalgia?

Pode-se pensar que um exame de imagem médica, como um raio-X ou tomografia computadorizada, pode diagnosticar lumbago. No entanto, você deve saber que os raios X não são úteis para detectar um problema com tecidos moles (como ligamentos, músculos ou tendões). Assim, a radiografia não é muito útil na presença de lumbago.

Quanto aoImagem de ressonância magnética (RM), é mais preciso e pode ser útil em alguns casos. Por outro lado, raramente é indicado na presença de lumbago, principalmente porque o prognóstico é favorável.

Sintomas de lumbago

Os sintomas associados à lumbago são:

  • dor (muitas vezes grave) na região lombar
  • possíveis irradiações para o meio das costas e até possivelmente até as nádegas.
  • rigidez 
  • sensação de bloqueio
  • espasmos musculares

Note : Se a dor irradiar mais para baixo da perna, pode ser outra condição (como uma hérnia de disco, une ciática ou cruralgia).

Como diferenciar entre lombalgia e ciática?

Aqui está uma lista dos pontos essenciais que permitem diferenciar a lombalgia e a ciático :

  • A ciática não ocorre de repente, ao contrário da lumbago.
  • O território doloroso da lumbago nunca atinge a coxa, irradia para as costas e às vezes para as nádegas. Se a dor se estender até a perna, é ciática.
  • A principal etiologia da lombalgia é muscular, a da ciática é nervosa (Atingir o nervo ciático).
  • A ciática é acompanhada por sintomas sensório-motores característicos de danos nos nervos.
  • A dor na lombalgia parece cãibras musculares.

Causa da lombalgia: Por que minhas costas ficaram bloqueadas?

Existem muitas causas de lumbago. Na maioria das vezes, estão relacionados a um componente físico, mas os fatores psicológicos (como o estresse) na lombalgia não devem ser subestimados. Aqui estão alguns exemplos de causas que podem explicar sua dor lombar aguda: 

Evento traumático

Esta é a causa mais associada à lumbago. O evento traumático pode advir de um acidente de viação, da prática de um atividade esportiva, ou um movimento errado em geral. Alguns dos meus pacientes até me dizem que ficaram presos ao sair da cama uma manhã!

Os outros casos que vejo com frequência no consultório estão relacionados com a carregando uma carga pesado envolvendo flexão e torção do tronco.

Movimentos repetidos

Às vezes, você pode ficar com as costas presas sem ter feito um movimento errado antes. Se você tem um trabalho físico, pode ser que os movimentos repetitivos tenham sobrecarregado suas costas nos últimos meses, e a lombalgia é simplesmente a cereja do bolo (deve ser dito que não é o melhor dos bolos!).

Além disso, mesmo que você tenha um trabalho sedentário, a posição sentada prolongada pode ter enfraquecido certas estruturas a longo prazo e contribuído para sua lombalgia. 

Desequilíbrios musculares e articulares

Como mencionado anteriormente, é possível que seu bloqueio seja o resultado de fatores não traumáticos. Além disso, certos desequilíbrios dentro de seu próprio corpo podem ter levado à lumbago.

Cenário possível: você tem um quadril mais rígido que o outro, ou alguns músculos mais fracos de um lado. Inevitavelmente, este desequilíbrio pode causar uma sobrecarga ao nível lombar. Com o tempo, isso torna as costas mais propensas a desenvolver problemas nas costas.

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Outro fator potencialmente relacionado à lombalgia é ainstabilidade lombar. Se você tem um estilo de vida sedentário, seus músculos estabilizadores do core podem não estar funcionando de forma ideal para proteger seu corpo. coluna. Com o tempo, a região lombar sofre mais estresse porque não há músculos que possam garantir uma estabilização adequada.

O resultado ? Uma volta bloqueada!

Estresse

Até agora, discutimos fatores físicos que podem explicar de onde vem a região lombar. Por outro lado, não devemos esquecer (e sobretudo não subestimar!) o envolvimento de fatores psicológicos na lombalgia.

Por exemplo, não é incomum ver pacientes consultarem para um bloqueio nas costas após um episódio de estresse intenso, ou um período baixo em sua vida. Por quê?

Quando nosso corpo enfrenta um estado de estresse, ele libera hormônios (catecolaminas, glicocorticóides…) que o protegem contra ataques. No entanto, essas substâncias também atuam para aumentar a pressão arterial e os espasmos musculares.

A região lombar é uma das partes do corpo mais sensíveis ao estresse. Se o corpo não controlar a secreção desses hormônios, a inflamação pode piorar e promover dor lombar.

A longo prazo (estresse crônico), essa luta causa tensão muscular. Estes promovem lumbago e seus sintomas.

Além disso, o estresse pode perturbar o sistema imunológico e tornar a recuperação da dor nas costas mais difícil.     

Por outro lado, o fato de a lumbago ser incapacitante e muito doloroso também é, às vezes, uma fonte de estresse para o paciente. Torna-se um verdadeiro círculo vicioso.

Prognóstico: Duração de uma lumbago

Bem, você está com as costas bloqueadas e quer saber o que esperar nos próximos dias. Você tem medo de que isso afete seu trabalho e, claro, sua família e atividades sociais.

Tenha certeza !

Em geral, a evolução da lumbago é favorável, e a grande maioria dos pacientes se recupera em 6 semanas. Além disso, mesmo que você tenha dores nas costas muito fortes inicialmente, não pense que a alta intensidade da dor é sinônimo de um ataque mais sério.

Outros elementos que influenciam a duração da lumbago são a localização dos sintomas, o número de recorrências, a qualidade do sono e o estado de espírito. O infográfico a seguir explica detalhadamente cada um dos pontos:

Tempo fora do trabalho após lumbago

É comum receber uma paralisação do trabalho após um episódio de lumbago. Dependendo das demandas físicas do seu trabalho, um médico pode prescrever inicialmente entre 1 a 4 semanas de folga. Outros médicos preferem optar por paradas de 3 a 5 dias que serão reavaliadas regularmente. 

Deve-se notar que uma paralisação prolongada do trabalho nem sempre é a melhor solução. De fato, observou-se que aqueles que se ausentam do trabalho por um período (demasiado) longo têm mais dificuldade em retomar suas funções e são mais propensos a desenvolver dor crônica.¹

O ideal seria, portanto, voltar ao trabalho o mais rápido possível, fazendo adaptações de trabalho conforme necessário. Um retorno gradual também pode ser considerado com seu médico (ou um terapeuta ocupacional qualificado). Além disso, vários empregadores confiam na prevenção da lombalgia, em particular para evitar episódios de lombalgia em ambiente profissional.

Tratamento rápido de lumbago: o que fazer? 

Felizmente, agora você tem uma ideia melhor do que é um lumbago e identificou algumas causas potenciais responsáveis ​​​​pelo seu bloqueio.

Agora é hora de adotar estratégias para que seus sintomas diminuam, e você possa retomar suas atividades como antes! Em primeiro lugar, deve-se mencionar que a melhor opção seria consultar um profissional de saúde.

A dor nas costas é complexa e você se beneficiará muito de conselhos mais adequados à sua condição e ao seu histórico médico. Enquanto isso, aqui estão algumas recomendações para incorporar para facilitar sua vida:

Inicialmente, evite movimentos dolorosos

Nas primeiras horas após o bloqueio das costas, os movimentos dolorosos devem ser evitados para não agravar o processo inflamatório. Você vai ler em todos os lugares na Internet que é preciso evitar descanso completo na cama após um episódio agudo. Isso é absolutamente verdade, mas você também não deve fazer o oposto e sobrecarregar as costas com movimentos extremos.

Por exemplo, se a dor aumentar quando você se inclinar para a frente, use as pernas para pegar um objeto do chão. Se possível, continue andando e vá sobre o seu negócio desde que a dor não piore após um breve descanso.

Use cintos lombares com moderação

Muitas pessoas são tentadas a colocar um cinto lombar depois de trancar as costas. Certamente, eles trazem vários benefícios, como a sensação de apoio e o alívio dos sintomas.

Por outro lado, esteja ciente de que esses suportes também vêm com sua parcela de desvantagens. Por exemplo, eles reduzem a atividade dos músculos estabilizadores do tronco, prejudicam a respiração abdominal e limitam a amplitude de movimento.

Em suma, esses cintos devem ser usados ​​de forma inteligente. Para saber a minha opinião fisio sobre estes acessórios anti-dor nas costas, consulte o seguinte artigo:

Cintura lombar: opinião de um profissional de saúde

Por exemplo, use o cinto lombar quando a dor for mais intensa (por exemplo, se você não puder se levantar) e use-o apenas por algumas horas. Ou use-o quando for forçado a fazer uma atividade com risco de aumentar a dor (por exemplo, levantar um bebê ou cozinhar).

Lumbago: Quente ou frio?

Para aliviar os sintomas, pode ser apropriado usar o gelo ou calor. Como escolher entre quente ou frio? Na realidade, não existem respostas certas, e cada pessoa pode reagir de forma diferente e ter certas preferências.

De um modo geral, recomenda-se o uso de gelo nas primeiras 24-48 horas devido às suas capacidades anti-inflamatórias. Pode até ser aplicado regularmente para controlar a fase aguda (15 minutos com compressa, repetido a cada 2 horas).

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Depois de alguns dias, o calor pode ser aplicado para reduzir a tensão muscular usando uma bolsa de aquecimento ou uma toalha embebida em água quente.

Nota: Seja por gelo ou calor, há riscos de queimar a pele. Por esse motivo, certifique-se de não aplicar o gelo diretamente na pele (use um intermediário, como uma toalha molhada). Além disso, a aplicação dessas modalidades não deve exceder 15-20 minutos por vez.

Medicamentos, uma obrigação?

Para muitos, o primeiro reflexo quando você tem lumbago é tomar medicação. Para outros que são "anti-pílulas", tudo deve ser feito para evitar o uso de produtos químicos. Como você sabe se a medicação é recomendada quando você tem um congelamento nas costas?

Como cada pessoa reage de forma diferente à medicação, é melhor consultar o seu médico para determinar se é apropriado tomá-la. Geralmente, eles são usados ​​para ajudar os pacientes quando os sintomas se tornam intoleráveis ​​e limitam a vida diária ou o sono.

No geral, a dor é considerada tolerável quando está em um limiar abaixo de 4/10 em uma escala de dor. Quando excede 7/10, esta opção deve ser seriamente considerada (especialmente estratégias “naturais” como gelo ou calor não funcionam).

Os medicamentos geralmente prescritos após a dor lombar aguda são anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares. O seu médico saberá como adaptar as doses de acordo com a sua situação pessoal.

Lumbago e homeopatia

Muitas pessoas preferem evitar a medicação após uma lumbago. Eles, portanto, se voltam para a homeopatia e usam produtos naturais para tentar aliviar a dor.

Os produtos homeopáticos são eficazes na redução da dor nas costas? Do ponto de vista científico, são poucos os estudos que estabelecem uma relação entre produtos naturais e efeitos favoráveis ​​na dor lombar. Esta é a razão pela qual muitos médicos relutam em oferecê-los aos seus pacientes.

óleo essencial de gaultéria

Caracterizado por seu cheiro quente e amadeirado, oóleo essencial de gaultéria é um elemento essencial para lutar contra a dor nas costas. Na verdade, ele tem propriedades anti-inflamatória poderoso graças à sua composição rica em salicilato de metila, um éster de terpeno que será transformado no intestino, por uma enzima, em ácido acetilsalicílico. Este último irá inibir certos mediadores da inflamação, como TNF α, certas interleucinas, bem como COX 1 e 2.

Óleo essencial de eucalipto limão

O Óleo essencial de eucalipto limão tem propriedades anti-inflamatóriaantirreumático et suavizante. É ao citronelal, um aldeído monoterpênico, que ele deve suas muitas virtudes.

Com efeito, o citronelal combate as dores nas articulações ao atuar sobre determinados neuromediadores, o que favorece o relaxamento dos músculos e tendões. Músculos relaxados promovem um reparo muito mais rápido e, portanto, alívio da dor lombar.

óleo essencial de louro

O óleo essencial de louro ou apolo louro, sinônimo de beleza e vitalidade, é um óleo essencial com inúmeras propriedades. Graças aos seus ingredientes ativos, este óleo essencial é conhecido por sua ação antimicrobiano et anti-inflamatória mas também pelo seu excelente papel analgésico o que a torna uma poderosa Analgésico.

Óleo essencial de hortelã-pimenta

Caracterizado pelo seu cheiro fresco, oóleo essencial de hortelã alivia sensações dolorosas nos músculos e articulações.

Na verdade, ele tem propriedades refrescante pela presença de um princípio ativo: o mentol que ativará os canais de cálcio dos receptores de frio causando uma efeito anestésico. Ao mesmo tempo, o mentol impedirá a transmissão da mensagem nervosa ao cérebro, deprimindo os receptores de dor.

Óleo essencial Super Lavandin

Com um aroma refrescante e doce, osuper óleo essencial de lavanda fornece um efeito calmanteansiolítico et sedativo. É usado para melhorar o humor, aliviar o estresse e relaxar os músculos graças à presença do linalol, um ingrediente ativo com papel analgésico et espasmolítico. Este óleo promove o relaxamento dos músculos e o relaxamento dos tendões e, portanto, será um bom aliado nas dores lombares.

óleo essencial de pinheiro escocês

Com seu efeito diz " tipo cortisona ", a'Óleo essencial de pinheiro escocês atua como um dos principais medicamentos prescritos para combater a lumbago, ou seja, cortisona. Na verdade, tem propriedades importantes. anti-inflamatória et analgésicos tornando-se um excelente aliado para combater a rigidez e dores musculares encontradas durante lumbago.

óleo essencial de camomila romana

Composto por vários ésteres, incluindo angelato de isobutil, que possui propriedades importantes espasmolíticos, Aóleo essencial de camomila romana proporciona relaxamento muscular ajudando a reduzir a tensão e, portanto, a dor sentida na região lombar.

Também tem virtudes suavizante et relaxante tornando-se um óleo que promove o relaxamento e reduz o estresse que pode causar e manter a lombalgia.

óleo essencial de Helichrysum

Este óleo tem propriedades anti-inflamatóriacirculatóriodescongestionantes et cura, dando-lhe a capacidade de acelerar a regeneração dos tecidos danificados por traumas físicos.

óleo essencial de ylang ylang

O óleo essencial de ylang ylang participa no calmante do corpo assim como no relaxamento dos tecidos graças às suas propriedades relaxante ajudando a combater o estresse.

Óleo essencial de cravo

Composto por uma molécula chamada eugenol dando-lhe um efeito analgésico, Aóleo essencial de cravo ajuda a combater diferentes tipos de dor, como reumatismo, osteoartrite, artrite ou lesões musculares.

Nota: É importante lembrar que é melhor informar o seu médico se você experimentar esses produtos. Embora sejam naturais, eles podem interagir com medicamentos que você já toma e causar efeitos colaterais. 

Encontre uma posição para dormir com lumbago

É fácil conceber que, se as costas nos fazem sofrer, inevitavelmente afetará nossa qualidade de sono. Por isso é importante encontrar um posição confortável para dormir o que diminui o estresse nas vértebras lombares. Costumo recomendar que meus clientes adotem uma das duas posições a seguir para otimizar a noite de sono:

  • Deitado de costas com um travesseiro sob os joelhos: Esta posição reduz a anteversão da pelve (hiperlordose lombar), o que reduz o estresse nas articulações facetárias. Basicamente, manter os joelhos levemente dobrados impedirá que as costas arqueiem excessivamente, reduzindo assim o estresse nas vértebras.
  • Deitado de lado com um travesseiro entre as pernas: Manter um travesseiro entre as pernas ajuda a reduzir a torção lombar (muitas vezes dolorosa quando você sente que suas costas estão presas!).
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Uma maneira de respirar para ter menos dor

Lumbago pode causar dor tão intensa que é de tirar o fôlego... literalmente! Muitos dos meus pacientes sentem dor lombar depois de respirar fundo ou ao tossir ou espirrar.

Portanto, pode ser benéfico praticar um certo tipo de respiração com o objetivo de aliviar os sintomas e promover a cura. é sobre o respiração lenta.

Nota: É CRUCIAL consultar o seu médico se tiver algum tipo de disfunção respiratória, pulmonar ou cardíaca. Se você tem luz verde ou não sofre de problemas respiratórios, a respiração lenta pode ajudá-lo muito.

O conceito é muito simples: tudo o que você precisa fazer é diminuir a frequência de sua respiração por um determinado período de tempo. Você pode continuar respirando da mesma maneira (pelo nariz ou pela boca, dependendo do seu conforto). Por outro lado, será necessário inspirar e expirar mais profundamente do que o habitual. O ideal é fazer 6 respirações em 1 minuto, mas é importante fazer isso gradualmente e parar se sentir algum desconforto.

Repita este exercício várias vezes ao longo do dia, de preferência em um ambiente propício ao relaxamento. Ao praticar a respiração lenta, você terá um efeito positivo na circulação sanguínea e na oxigenação dos tecidos. 

Seu terapeuta para o resgate

Qual será o seu profissional de saúde quando você consulta depois de bloquear suas costas? Em geral, começará com uma avaliação inicial. Isso permitirá que ele identifique as disfunções nas quais poderá trabalhar mais tarde. Ele também pode garantir que não haja danos graves ou sérios (e tranquilizá-lo da mesma forma!).

Uma vez que essas informações estejam em mãos, ele poderá aplicar técnicas específicas que visam aliviar seus sintomas e reduzir sua dor. 

Agora, quem é o melhor terapeuta para ver com base em seus sintomas? Entre o fisioterapeuta, osteo, quiroprático e massoterapeuta, pode ser difícil escolher. Saiba que não há realmente uma boa resposta, e que você deve, acima de tudo, escolher um terapeuta em quem nós confiamos (tenha cuidado com charlatães!) e que se sente confortável com o tratamento da dor lombar aguda.

Como esta é uma condição muito comum, a grande maioria dos terapeutas poderá ajudá-lo a se curar e/ou encaminhá-lo para os recursos apropriados, se necessário.

Para conhecer o papel de todas as partes interessadas relacionadas à dor nas costas, este artigo detalhará o especificidades de cada especialista em costas.

3 exercícios para fazer após a lombalgia

Foi demonstrado que o descanso prolongado não é a solução a adotar após uma lumbago. De fato, descansar excessivamente pode levar à rigidez articular e à atrofia muscular a longo prazo.

Pensando nisso, exercícios progressivos e adaptados podem ajudar a aliviar seus sintomas, além de prevenir recorrências de lombalgia.

Por exemplo, eu mesmo prescrevo regularmente estes 3 exercícios (em vídeo) quando meus pacientes consultam depois de congelar as costas.

Conclusão

Aqui, atrevo-me a esperar que você esteja mais informado sobre lumbagos lendo este artigo. Acima de tudo, espero que você se sinta mais calmo e confiante depois de ter travado as costas, apesar da dor significativa.

Lumbago geralmente cura bem e sem complicações. E ainda mais se você aplicar as dicas compartilhadas neste artigo.

Por outro lado, o risco de recorrência ainda é alto (cerca de 75% segundo estudos). Por esse motivo, você deve permanecer proativo e tratar adequadamente a causa de sua lombalgia para evitar recaídas. Um profissional de saúde poderá acompanhá-lo se você já sofreu de lumbago.

Boa recuperação !

Saia do inferno dos ataques de dor nas costas em 3 passos (curso em vídeo)

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