Le espinha cervical por vezes pode ser a sede de patologias que causam dores muito difíceis de sustentar, especialmente quando já não respondem aos vários tratamentos convencionais oferecidos.
Nos últimos anos, surgiram diversas técnicas médicas que permitem oferecer tratamentos eficazes e precisos para aliviar essas dores, que infiltração cervical guiada por varredura.
O que é uma infiltração cervical sob scanner ? Em que casos é oferecido? Quais são os benefícios, riscos e custos deste procedimento? Nós te contamos tudo.
Para entender melhor essa abordagem terapêutica, é necessário conhecer a anatomia do espinha cervical.
Anatomia da Coluna Cervical
La espinha cervical constitui a parte superior do coluna que une o crânio ao resto da coluna.
É composto por sete vértebras conectado por discos intervertebrais formado por duas partes, a central denominada " núcleo polpudo » e o outro, periférico, que circunda o anterior, denominado « anel fibroso ".
A forma das vértebras cervicais permite separar esta parte da coluna na coluna cervical superior, composta pelas duas primeiras vértebras "C1 e C2" denominadas respectivamente " atlas "E" eixo », e coluna cervical inferior, formada pelas vértebras que vão de C3 a C7.
Ao nível da coluna cervical inferior, existem orifícios entre as vértebras denominadas forames que permitem a passagem dos nervos cervicais destinados aos membros superiores.
A coluna cervical também apresenta Canal espinhal ocupado pela parte superior do medula espinhal, que chamamos de " canal vertebral cervical ".
Por fim, a coluna cervical apresenta uma curvatura chamada " lordose cervical ".
Patologias da coluna cervical
Dada a significativa mobilidade da coluna cervical, esta é frequentemente o local de múltiplas patologias, em particular patologias degenerativo, inflamatório ou infeccioso. Também pode ser o local de trauma ou lesões tumorais.
Podemos assim distinguir:
- Os hérnia de disco cervical eOsteoartrite, causando neuralgia cervico-braquial;
- Artrite reumatóide cervical;
- La doença degenerativa do disco espinha cervical
- Dor cervical mecânica;
- Entorse cervical aguda ou crônica;
- La espondilodiscite infeccioso;
- Fraturas das vértebras cervicais;
- Tumores cervicais primários ou secundários (metástases).
Radiografia da coluna cervical: procedimento e riscos
Infiltração cervical sob scanner
O infiltração cervical guiada por varredura é o ato de injetar um anti-inflamatório esteroide (cortisona) sob controle radiológico (digitalizador) ao nível da coluna cervical para reduzir ou mesmo eliminar as reações inflamatórias que causam dor a este nível.
Diferentes locais podem ser o local de uma infiltração ao nível da coluna, o que permite distinguir:
- Infiltrações epidurais interlaminares: quando a droga é injetada nos espaços epidurais.
- Infiltrações perirradiculares: também chamado de foraminal. Neste caso, a infiltração é feita na origem da raiz nervosa dolorosa, ou seja, através dos forames, este tipo de infiltração é fortemente desaconselhado ao nível da coluna cervical.
- Os infiltrações de faceta: As articulações facetárias são as articulações localizadas em cada lado da coluna na região posterior.
Em quais casos a infiltração cervical é indicada?
Linfiltração cervical é proposto secundariamente, em caso de falha dos tratamentos medicamentosos convencionais associados ao repouso, ou quando o tipo de dor cervical neuralgia cervico braquial persistir por mais de sete semanas.
Também pode ser proposto como primeira intenção, no caso radiculalgia hiperalgésica secundário para um hérnia de disco ou para um espondilose cervical.
Diferença com infiltração sem guia radiológico (benefícios)
As infiltrações guiadas por varredura têm vários benefícios. De fato, a imagem melhora a precisão das infiltrações enquanto reduz a dor sentida durante sua realização.
A orientação radiológica durante as infiltrações também permite injeções mais seguras, garantindo que elementos sensíveis, como nervos ou vasos, não sejam danificados.
procedimento
A infiltração cervical guiada por varredura é um procedimento indolor, que é realizado dentro da estrutura ambulatório (sem internação) e que dura em média 15 para 20 minutos.
Durante o exame, o paciente está em decúbito ventral em uma mesa do scanner, com os braços ao longo do corpo.
Inicialmente, a localização do local da injeção é praticada graças à realização de um primeiro scanner. Esta área é então rigorosamente desinfetada para garantir a assepsia total do gesto.
Em seguida, após a anestesia local, um produto de contraste iodado é injetado para garantir que o medicamento seja bem difundido. E, finalmente, a injeção deste último é realizada com uma agulha muito fina.
A total cooperação do paciente é solicitada durante esta intervenção. De fato, é importante ficar parado e seguir as instruções do médico para garantir um procedimento eficaz e descomplicado.
Riscos e contra-indicações (efeitos colaterais)
Como em qualquer procedimento médico, a realização de uma infiltração cervical sob scanner tem contraindicações. Vamos citar o infecções preexistente no local da injeção, distúrbios de coagulação do sangue, uma alergia a medicamentos (produto de contraste iodado ou corticosteróides) e por fim o gravidez.
Sendo um procedimento invasivo, a infiltração cervical guiada por varredura pode causar efeitos colaterais, que felizmente são raros quando as regras de atuação são respeitadas.
Os principais efeitos colaterais identificados são infecções, sangrando e Reações alérgicas relacionados a produtos de contraste iodados ou cortisona.
Alguns pacientes podem apresentar um desconforto vagal Sem gravidade.
Finalmente, excepcionalmente e em casos extremamente raros, paralisia pode acontecer.
convalescença
Após uma infiltração, o paciente pode perceber um aumento no grau de dor.
Para isso, recomenda-se fazer um tratamento analgésico e anti-inflamatório durante 48 heures seguindo o gesto. O aparecimento de parestesias transitórias também pode ocorrer no 24h às 48h.
Recomenda-se ao paciente um repouso total durante as 48 horas seguintes à intervenção.
Esforços e cargas pesadas não são recomendados durante a primeira semana.
Quanto tempo isso dura ? (Tempo efetivo)
O efeito analgésico de uma infiltração começa a aparecer em média três a cinco dias após o gesto.
A duração efetiva média de uma infiltração éum a dois meses.
Um limite de três infiltrações por ano e por site é geralmente recomendado.
E o preço?
O custo médio da infiltração cervical sob scanner é estimado em 160 euros, incluindo despesas médicas e o preço da própria infiltração.
Tratamentos alternativos
A infiltração cervical sob scanner às vezes pode ser impossível de realizar, este é o caso quando o paciente tem uma das contra-indicações acima mencionadas.
Em tais situações, o uso de tratamentos alternativos então se torna essencial.
O primeiro tratamento considerado é obviamente o tratamento médico clássico. De fato, na ausência de poder injetar corticosteroides do tipo cortisona diretamente onde a dor é sentida, é possível tomá-los por via oral.
A associação de sessões de fisioterapia a estes tratamentos orais também permite obter resultados muito bons na maioria dos casos e aliviar a dor de forma eficaz.
Por último, e como último recurso, a tratamento cirúrgico por vezes revelar-se necessário, em particular no caso de falha de resposta a qualquer tratamento convencional e na ausência de resposta à infiltração.
Conclusão
A lombalgia é hoje em dia um motivo cada vez mais frequente de consulta em medicina. Felizmente, agora existem muitas opções de tratamento disponíveis para proporcionar alívio ao paciente.
No entanto, é necessário lembrar que um estilo de vida saudável e a prática de uma atividade esportiva continuam sendo essenciais para a prevenção dessas dores.
Meu nome é Sidali. Sou clínico geral e Editor da web. Como profissional de saúde, minha missão é contribuir para o alívio das enfermidades dos meus pacientes. Sendo também apaixonado por escrever, tenho o prazer de compartilhar meus sólidos conhecimentos médicos com o maior número de leitores, escrevendo artigos populares e muito agradáveis de ler.