Embora alivie a dor nas costas, infiltração cervical às vezes pode ser desaconselhável (e até mesmo proibido) em determinadas situações. É sobre isso que vamos falar neste artigo: quando evitar a infiltração cervical ?
Definição
O que significa “infiltração cervical”?
Infiltração cervical é definido por injeção local de uma droga: um anti-inflamatório feito de cortisona (como hidrocorantil).
Chama-se "local", pois é realizado diretamente ao nível da área de onde o dor cervical.
O objetivo deste procedimento terapêutico é utilizar um mínimo de substância ativa potente que atuará diretamente na área alvo ao invés de se espalhar por todo o corpo (caso de medicamentos orais). É então realizado com muita precisão ao nível da zona gordurosa de espaço epidural do canal vertebral.
Como funciona e quais são essas indicações?
Como modo de ação, infiltração reduz o inflamações ao nível de região cervical. Estas são as principais fontes de dor.
É por isso tratamento por infiltração cervical pode efetivamente fornecer alívio em casos de cervicalgias persistentede radiculalgia membro superior ou também hérnia de disco cervical. Estes são, aliás, os seus principais indicações.
Esta técnica terapêutica é bastante apropriada se esses distúrbios persistirem por mais de 7 meses e que os tratamentos com analgésicos ou fisioterapia não surtiram efeito.
Como é feita a infiltração cervical?
Primeiro um consulta especialista (com um radiologista) é essencial.
Após a confirmação, o paciente é colocado em decúbito ventral na mesa do scanner para melhor identificação da área a ser infiltrada. Este último é então desinfetado e anestesiado. Em seguida, realizamos a injeção de um produto de contraste seguido de infiltração de corticosteróide apropriado. Após retirar a agulha, o Almofada.
O paciente deve permanecer em vigilância pelos próximos trinta minutos infiltração, antes que ele possa finalmente ir para casa.
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Contra-indicações da infiltração cervical
Infiltração é absolutamente proibido sob certas condições :
- Un disfunção cardiovascular como instabilidade hemodinâmica, distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial anormal, insuficiência cardíaca aguda.
- Uma trombopatia : síndrome de disfunção plaquetária, trombocitopenia grave, etc. Esses distúrbios plaquetários interrompem a hemostasia e, portanto, a coagulação do sangue. Nesses casos, então é necessário éviter infiltração com o risco de agravar o sangramento e dificultar o controle do sangramento.
- Un distúrbio hemorrágico provavelmente ligada à hemofilia (predisposição a sangramento), doença de Von Willebrand, uso de tratamento anticoagulante (por exemplo: aspirina, kardegic, plavix, previscan, etc.). Quando o sangue é muito fluido, o risco de hematomas aumenta. Eles também complicam o controle do sangramento.
Na realidade, esses contra-indicações também são explicados pela efeito secundário e os modos de ação produtos de infiltração (solução de iodo e cortisona). A cortisona está particularmente envolvida na regulação do balanço hídrico, do sódio e de outros eletrólitos. Onde faz o efeitos de infiltração sobre a pressão arterial, o que pode ser muito problemático para os doentes que sofrem das doenças em causa.
Infiltração é também proscrito para todos os pacientes, que anteriormente sofriam de uma trauma cervical. O mesmo vale para os pacientes que sofrem de déficit neurológico significativo.
Também não é adequado parainfection (que muitas vezes se manifesta como um estado febril), sepse ou infecção na área onde a agulha deve ser inserida.
Há também contre-indicações parentes o que pode permitir infiltração cervical se isso for acompanhado de monitoramento e atenção especial. Esses casos dizem respeito a:
- : alérgico a um dos componentes das substâncias de infiltração;
- : diabéticos uma vez que a cortisona está envolvida na manutenção dos níveis de açúcar no sangue.
Este tratamento também é contra-indicado por razões de riscos complicações que contém.
Riscos de infiltração cervical
Como qualquer tratamento invasivo, mesmo respeitando os cuidados necessários, infiltração cervical não é sem riscos e às vezes é acompanhado complicações.
- do infecções na zona de injeção: são relativamente menor (quase 1%). No entanto, eles podem se espalhar e piorar em sepse, abscessos epidurais, inflamação das meninges, ossos, articulações, discos e corpos vertebrais nas redondezas.
- do sangramento : em caso de danos acidentais às embarcações, ou das doenças mencionadas acima.
- do alergias e choque anafilatico relacionadas com a intolerância dos produtos utilizados.
- do complicações neurológico : acidente vascular cerebral, hematomas epidurais, lesões do medula espinhal, convulsões, perda de visão, pneumencefalia, infarto da medula espinhal ou central, tetraplegia.
Na pior das hipóteses, essas complicações podem ser fatais para o paciente.
O que fazer ? Quais são os tratamentos alternativos?
Se possível, deve-se sempre dar preferência aos tratamentos convencionais de primeira linha: produtos farmacêuticos analgésicos, a fisioterapia, etc.
Se estes não funcionarem, e a infiltração cervical é proibida, seria necessário considerar outros tratamentos conservadores e alternativos.
É possível tentar facilidade inflamação e dor cervical com o uso de remédios naturais por exemplo. Neste caso, o uso de quente, froid e óleos essenciais (como a de gaultéria, hortelã-pimenta, lavanda) pode ser de grande ajuda.
Também é possível advertir a dor e melhorar as condições de vida do paciente através exercícios suaves de fortalecimento muscular (como natação).
Então, em caso de contra-indicação de infiltração cervical, é melhor favorecer essas soluções mencionadas acima. Se não houver resposta a esses tratamentos, deve-se considerar cirurgia.
De qualquer forma, buscar e seguir a orientação dos profissionais de saúde é sempre essencial.
Referências
https://www.hss.edu/conditions_steroid-side-effects-how-to-reduce-corticosteroid-side-effects.asp
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
