Peito de fora: é sério?

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Um pectus carinatum é caracterizado pela projeção do esterno para frente, resultando em uma aparência de " esterno saindo »

Peito de fora: é sério? A resposta é difícil de especificar. De fato, para alguns, a deformação não tem impacto na função respiratória e cardiovascular. Enquanto para outros, algumas avarias podem ser observadas.

No entanto, em ambos os casos, o prognóstico de uma esterno saindo geralmente é bom.

Descubra através deste artigo uma explicação mais detalhado na pergunta anterior, os fatores que entram em jogo e todas as outras informações úteis para entender o assunto do pectus carinatum.

Anatomia do esterno

Antes de entrar no assunto esterno saindo, parece lógico revisar primeiro uma pequena lição de anatomia sobre o esterno :

Le esterno é o osso plano que se encontra no meio da superfície anterior do tórax. Este osso estranho se articula de cada lado com o costelas (os sete primeiros) através do cartilagens costais.

Com costelas e vértebras posteriormente, o esterno forma uma estrutura chamada Caixa torácica. Essa região anatômica protege e mantém os órgãos torácicos no lugar.

Pectus carinatum: esterno saindo (definição)

Un esterno saindo é conhecido como “Pectus Carinatum”. Também chamado de carina ou peito de quilha, o pectus carinatum se manifesta por uma projeção anterior do esterno.

Essa saliência do esterno resulta, assim, em uma deformação da parte anterior e média do tórax, conforme mostrado no diagrama abaixo:

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Geralmente menos comum do que Pectus excavatum (esterno que deprime para dentro), o Pectus Carinatum pode ser simétrico (afetando ambos os lados laterais do esterno) ou assimétrico (afetando o lado lateral esquerdo ou lateral direito do esterno)

Causas do esterno saliente

síndrome de Marfan

Le síndrome de Marfan é o causa mais comum uma esterno saindo. Esta doença genética é sistematicamente procurada ou evocada em uma pessoa com pectus carinatum.

Um dos sintomas da Síndrome de Marfan é desenvolvimento excessivo cartilagem do corpo, incluindo as cartilagens que ligam o esterno e as costelas.

Assim, cartilagens costais aumentarão e distorcerão a posição do esterno. Será empurrado para a frente, daí o aparecimento de um esterno saindo.

portanto, pectus carinatum está presente desde o nascimento, mas é na adolescência que a deformidade se torna evidente, devido ao estirão de crescimento puberal.

Outras causas

Em casos mais raros, mas também possíveis, um esterno saindo pode ser associado a um escoliose. De acordo com as estatísticas, pectus carinatum estaria ligada à escoliose em cerca de 15% dos casos.

Un esterno saindo também pode ser visto em pessoas com histórico de cirurgia cardíaca. Esta é, portanto, uma causa secundária.

Sintomas e impacto

Geralmente, o pectus carinatum não leva a consequências graves sobre a saúde do paciente. No entanto, alguns sintomas inespecíficos ainda podem aparecer dependendo da gravidade da deformidade. Citamos por exemplo:

  • Falta de ar ao esforço, levando a uma sensação de fadiga ou fraqueza.
  • Uma dor no peito atípico quando a pessoa deita de bruços.
  • Sintomas semelhantes à asma.
  • Taquicardia ou um coração que bate muito rápido.

A gravidade dos sintomas depende cada pessoa. Mas alguns agravantes podem entrar em jogo, como:

  • A prática de atividade física excessiva.
  • Posições ruins (aqui, a posição deitada de bruços)
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Além desses sintomas físicos, o esterno saindo leva sobretudo a impactos psicológicos e estéticos.

Impactos psicológicos 

Un esterno saindo realmente tem impactos psicológicos desvantajosos para a pessoa afetada, especialmente entre os adolescentes.

Estes últimos podem desenvolver um verdadeiro complexo e baixa auto-estima devido à sua deformidade. Eles se sentem mal consigo mesmos, se isolam da sociedade e se retraem.

Especialmente porque os comentários depreciativos de pessoas de fora só aumentam seu desconforto.

Impactos estéticos 

Un esterno saindo distorce a aparência da frente do peito. Às vezes até, quando a deformação é significativa, aparece uma saliência nas camadas da roupa.

tratamentos

Como mencionado no início do artigo, o prognóstico de recuperação geralmente é bon. Muitos tratamentos podem ser adotados, como:

tratamento ortopédico 

Este tratamento leva a bons resultados quando aplicado antes da puberdade. De fato, antes da puberdade, o tórax ainda não está definitivamente rígido.

É por esta razão que os resultados serão mais conclusivos em crianças. A eficácia em adultos continua a ser discutida.

O tratamento ortopédico consiste na aplicação de compressão dinâmica externa para corrigir a posição do esterno. Em outras palavras, o peito da pessoa é cercado por uma espécie de arnês ortopédico que fornece pressão ao tórax para corrigir a posição do esterno.

O tratamento ortopédico dura muito tempo, meses ou até anos. A criança também deve usá-lo durante todo o dia, exceto durante o banho ou atividades esportivas.

Técnica Ravitch

Este é um procedimento cirúrgico, ou seja, invasivo. Simplificando, a cirurgia visa remover o excesso de cartilagem costal para que o esterno possa retornar à sua posição normal.

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Quando a deformidade for considerada muito proeminente, o cirurgião pode decidir também remover parte do esterno.

Este tipo de tratamento tem fama de ser muito satisfatório na correção da esterno saindo. Segundo as estatísticas, mais de 98% das cirurgias foram bem sucedidas.

O tratamento cirúrgico é mais indicado para adultos e adolescentes que não estão mais na fase da puberdade.

Em conclusão, um esterno saindo não é necessariamente grave, especialmente na ausência dos sintomas mencionados acima.

Especialmente porque a gravidade desses sintomas varia de acordo com as condições de cada um. Além disso, atualmente os tratamentos são muito conclusivo com o andamento das pesquisas.

No entanto, os impactos psicológicos e estéticos devem ser levados em consideração, pois podem levar a consequências sérias para a saúde mental da pessoa. A saúde física não deve ser a única preocupação.

Referências

https://www.lombafit.com/sternum-anatomie-et-fonction-pathologies-associees/

https://ottobock-ortho.fr/orthese/orthese-de-tronc/corset-de-correction/corset-de-traitement-du-pectus-carinatum/

https://www.pectusclinic.com/conditions/pectus-carinatum/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15790-pectus-carinatum

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=pectus-carinatum

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