Esclerose múltipla e dor nas costas: causas e tratamento

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Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família

La esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune crônica que destrói a bainha de mielina, uma cobertura protetora dos nervos. Isso causa consequências que afetam diversos sistemas e regiões do corpo humano.

Entre os muitos sintomas decorrentes da doença, é possível desenvolver dores nas costas. Este artigo explica as causas precisas que explicam esse fenômeno, bem como os métodos de tratamento que visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Definição

A esclerose múltipla (EM) é uma doença que afeta o sistema nervoso central. Isso interrompe o fluxo de informações entre o cérebro e o resto do corpo. Os sintomas relacionados a essa condição são variáveis ​​e afetam vários sistemas do corpo humano.

Alguns dos sintomas mais comuns associados a esta doença incluem:

  • fadiga (sintoma mais comum)
  • espasticidade
  • sensações alteradas
  • incomoda motoqueiros
  • problemas visuais
  • distúrbios da micção
  • distúrbios cognitivos
  • transtornos psicológicos

A dor nas costas também é um sintoma frequentemente presente em indivíduos afetados. De fato, pesquisas indicam que a porcentagem de pessoas com esclerose múltipla que sofrem de dor lombar pode chegar a 41,6%.

Causas de dor nas costas em pessoas com esclerose múltipla

Como a dor nas costas pode se instalar em pessoas com EM? Aqui estão as principais causas que explicam a ligação entre essa dor e a doença:

espasticidade

A espasticidade é um sintoma comum da EM. É uma rigidez dos músculos causada por espasmos musculares. Geralmente se manifesta nas pernas, virilha e nádegas, mas também pode afetar a parte inferior ou meio voltar. Não é necessariamente doloroso o tempo todo, mas pode ser uma fonte de desconforto e limitar as atividades diárias em alguns casos.

Vários fatores podem piorar a espasticidade, incluindo:

  • movimentos bruscos
  • mudanças de posição
  • temperaturas extremas
  • roupas apertadas

dano do nervo

MS danifica os nervos. Essa dor é chamada dor neuropática, e é um dos sintomas mais comuns desta doença. Certos fatores agravam esse tipo de dor. Pensamos, por exemplo, em estresse, fadiga ou até insolação.

Esse tipo de dor pode se manifestar em todo o corpo. No nível lombar, pode aparecer como uma sensação de facada. A pessoa afetada também pode sentir uma sensação de queimação na parte inferior das costas, que às vezes irradia para as pernas.

O sinal de Lhermitte é um sinal de dano nervoso. Em pacientes que sofrem de esclerose múltipla, estaria presente em quase 33% dos casos. É basicamente uma dor breve e intensa que começa na parte de trás da cabeça e desce pelo coluna, às vezes até nos braços ou pernas. Essa dor é tipicamente reproduzida quando uma pessoa inclina a cabeça para a frente.

Comprometimento musculoesquelético

Como muitas vezes altera a postura, o padrão de marcha e a mobilidade articular, a esclerose múltipla pode indiretamente causar dor lombar e outros distúrbios musculoesqueléticos.

Por exemplo, a dormência nas pernas pode alterar o padrão de caminhada e causar mecanismos compensatórios. Isso pode fazer com que a pessoa afetada distribua seu peso de forma desigual, colocando mais pressão na parte inferior das costas.

Outra situação comum é a rigidez dos quadris que causa compensação ao nível lombar, e favorece o aparecimento de dores neste nível.

outro

Viver com esclerose múltipla é um desafio em si. As repercussões no estilo de vida e na mente podem aumentar indiretamente a dor. De fato, os seguintes fatores têm sido associados à dor nas costas e podem influenciar o prognóstico em indivíduos afetados:

  • Depressão e ansiedade
  • Excesso de peso
  • Estilo de vida sedentário
  • Fumar
  • Má nutrição

Portanto, é importante ter uma abordagem multidisciplinar e multifatorial ao discutir o tratamento da esclerose múltipla.

Tratamento e prevenção

Medicamento

Não é incomum ser prescrito medicação ao consultar para dor nas costas. Em pacientes com esclerose múltipla, o médico também pode prescrever medicamentos para reduzir a inflamação (anti-inflamatórios), diminuir a tensão muscular (relaxantes musculares) ou diminuir a dor do nervo.

É importante ajustar as doses de acordo com o histórico médico, sintomas e estado geral do paciente. O médico fará o acompanhamento e garantirá que os medicamentos estejam funcionando de maneira ideal e segura.

Fisioterapia

Le fisioterapeuta tem um papel importante a desempenhar no tratamento da esclerose múltipla. Seu vasto arsenal terapêutico lhe permite utilizar diversas modalidades que visam aliviar os sintomas e melhorar a função.

Por exemplo, massagem e alongamento podem reduzir a espasticidade em conjunto com a aplicação de calor. A estimulação elétrica (TENS) também pode aliviar a dor e diminuir a tensão muscular causada pela dor nas costas.

Além disso, um programa de exercícios terapêuticos adaptado pode ajudar a manter a pessoa com esclerose múltipla ativa, além de corrigir desequilíbrios musculares e articulares potencialmente responsáveis ​​por dores nas costas. A educação sobre a integração da atividade física regular ajudará a evitar um estilo de vida sedentário e a manter um estilo de vida ativo.

terapia ocupacional

Os terapeutas ocupacionais cuidam de pacientes quando um problema de saúde limita sua capacidade de realizar cuidados pessoais, sua atividade profissional ou restringe sua qualidade de vida.

Para uma pessoa com esclerose múltipla, eis como o terapeuta ocupacional pode intervir:

  • oferecer auxílios técnicos para caminhar (bengala, andador, etc.)
  • organizar a casa para reduzir o risco de queda e torná-la acessível
  • estabelecer um plano de retorno ao trabalho para que as tarefas de trabalho sejam adaptadas às habilidades do paciente
  • dar Conselho prático para reduzir a fadiga e melhorar as atividades de vida diária e doméstica

Psicologia

Como qualquer doença crônica, a EM tem um impacto psicológico significativo. Os distúrbios potenciais e variáveis ​​resultantes podem influenciar muito a qualidade de vida, bem como a das pessoas próximas à pessoa afetada.

Além disso, a natureza aleatória da esclerose múltipla requer reorganizações e ajustes frequentes. Às vezes é difícil aceitar a ruptura com a vida anterior, embora este passo seja essencial.

Com isso em mente, o psicólogo tem um papel importante a desempenhar no tratamento e prevenção de transtornos de humor e emocionais. As seguintes modalidades podem ser usadas em psicologia:

Dieta anti-inflamatória

O papel da dieta no desenvolvimento da EM é tema de debate na comunidade científica. Há também muitas informações contraditórias sobre o assunto. Isso decorre do fato de que, até o momento, não existem estudos científicos que demonstrem com certeza que uma mudança na dieta melhoraria o prognóstico da doença.

No entanto, ninguém pode negar que uma dieta equilibrada pode eliminar os quilos em excesso, melhorar os níveis de energia e aumentar a autoconfiança. Nesta perspectiva, uma dieta anti-inflamatória poderia atuar contra a inflamação causada pela dor nas costas, além de permitir a perda de peso.

Para saber mais sobre a dieta anti-inflamatória, veja o seguinte artigo. 

Terapias alternativas

Apesar de não serem suportadas por evidências científicas sólidas, existem várias terapias alternativas que alguns indivíduos com esclerose múltipla utilizam. Entre os mais populares estão.

É importante ser acompanhado por um profissional (como um homeopata ou um naturopata) e informar o seu médico sobre qualquer produto consumido. Isso permitirá, em particular, evitar interações medicamentosas e garantir a validade do tratamento em questão.

Conclusão

A EM é uma doença que interrompe o fluxo de informações entre o cérebro e o resto do corpo. Isso pode causar vários sintomas, incluindo dor nas costas.

Existem muitas causas possíveis de dor lombar em pessoas com EM. Os principais são espasticidade, danos nos nervos e distúrbios musculoesqueléticos.

Felizmente, existem várias modalidades destinadas a aliviar a dor nas costas e ajudar os pacientes a melhorar sua qualidade de vida. Profissionais de saúde como médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicológicos e outros poderão orientá-lo, e adaptar o tratamento de acordo com sua condição particular.

 

Referências

  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-back-pain#spasticity-and-muscle-tightness
  • verywellhealth.com/lower-back-pain-and-ms-3972530#quote-11

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