Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
Você fez um movimento errado e acha que sofreu uma entorse lombar (também chamada lumbago ou circunferência)? Pior ainda, você pode não ter ideia de por que machucou as costas ao acordar!
O que deveria ser feito ? Devemos aplicar calor ou frio após uma entorse lombar? O médico me dará licença médica se eu for vê-lo? Qual é o tratamento? Há algum exercício que possa me ajudar (Dica: SIM! E ofereço 3 no final do artigo)?
Resumindo, você está procurando soluções rápidas e eficazes para reduzir a dor e curar a entorse lombar o mais rápido possível. Vamos começar sem mais delongas!
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Entorse lombar, distensão nas costas, lumbago... o que exatamente é isso?
Entorse lombar, lombalgia, torre renal, dor lombar aguda… todos esses qualificadores são usados para designar a mesma coisa. Em geral, uma entorse refere-se a um estiramento excessivo de um ligamento. Por outro lado, os termos "circunferência renal" e "entorse lombar" são mais gerais e incluem todos os estruturas musculoesqueléticas (ligamentos, músculos, tendões, etc.) da região lombar.
Pode ser um micro-rasgo no ligamento, irritação nas articulações ou até mesmo um estiramento excessivo de um músculo das costas. De qualquer forma, ocorre um processo inflamatório. E isso dói! Felizmente, não é um ataque do rim como tal (isso seria muito mais sério!). Usamos essa expressão porque a dor está localizada na região lombar (perto dos rins, mas muito mais na superfície!).
Sintomas associados à entorse lombar
Os sintomas Associada à entorse está a dor (geralmente intensa) na região lombar. Essa dor pode até irradiar para o meio das costas, para os lados e até possivelmente para as nádegas. Se a dor irradiar mais para baixo na perna, pode ser outra condição, como hérnia de disco, a ciática ou cruralgia.
As dores são mais frequentemente aumentadas durante os movimentos do tronco (especialmente movimentos bruscos) e ao tentar espirrar ou tossir. Em casos mais graves, o desconforto pode estar presente em repouso e limitar significativamente as atividades diárias. Até mesmo respirar fundo pode ser desconfortável!
L'etronco lombar está frequentemente associada à rigidez na região lombar, o que pode causar incapacidade de mover o corpo. coluna em plenas amplitudes (daí a famosa expressão “Minhas costas estão bloqueadas!”). Também pode haver espasmos musculares e postura alterada devido à dor.
Duração e prognóstico: Quanto tempo dura uma entorse lombar?
Quando você sofre uma entorse lombar, a dor é tão intensa que às vezes pode preocupá-lo seriamente. E ainda mais se for a primeira vez!
Ao escrever "bloqueado de volta" no Google, você pode ter encontrado um fórum de dor nas costas. Fala sobre cirurgia de emergência, infiltração, dor crônica incapacitante, afastamento prolongado do trabalho, câncer... Em suma, todos parecem estar sofrendo o martírio e a depressão maior!
Tenha certeza !!!
De modo geral, o resultado é favorável após uma entorse lombar, e a grande maioria dos pacientes cura dentro de 6 semanas. Isso é um fato. Além disso, mesmo que você tenha dores nas costas muito fortes inicialmente, não pense que a alta intensidade da dor é sinônimo de um ataque mais grave.
Certamente, aqueles que sofrem uma entorse lombar estão, infelizmente, em risco de recorrência em 75%, e 5% das pessoas correm o risco de desenvolver dor crônica (os depoimentos que você lê nos fóruns geralmente vêm dessa população em particular!).
Mas, em geral, as estatísticas são animadoras, e a maioria dos episódios de dor lombar aguda acaba se resolvendo. Ufa!
Como posso ter certeza de que nada é sério?
Concluímos que as pessoas que sofrem entorse lombar geralmente acabam melhorando. Por outro lado, é fundamental discutir os casos em que a dor lombar necessita de atendimento urgente. Não para te preocupar (novamente, menos de 5% dos casos em que a dor nas costas é a causa de uma deficiência grave)… mas sim para que você e eu possamos ter paz de espírito!
Se você está sofrendo de uma entorse lombar, você pode considerar consultar um profissional de saúde. É uma excelente decisão! Em primeiro lugar, o médico é muitas vezes a porta de entrada que lhe permite assumir o controle de sua condição.
Quanto aos vários terapeutas, também estão preparados para o ajudar a identificar a origem do seu problema, esclarecer o diagnóstico e oferecer soluções adaptadas à sua situação.
agora quem é o melhor terapeuta para ver com base em seus sintomas? Entre fisioterapeuta, osteopata, quiroprático ou massoterapeuta, pode ser difícil escolher.
Saiba que não há realmente uma boa resposta, e que é especialmente necessário escolher um terapeuta em quem se tenha confiança e que se sinta confortável com o tratamento da dor lombar aguda. Como esta é uma condição muito frequente, a grande maioria dos terapeutas poderá ajudá-lo a se recuperar, e/ou encaminhá-lo para os recursos apropriados, se necessário (especialista, imagem médica, Etc.).
Eu só espero que você não se depare com um mau terapeuta que vai desperdiçar seu tempo e dinheiro!
Tratamento: O que pode ser feito para aliviar os sintomas?
A dor nas costas após um episódio de entorse lombar pode ser debilitante e afetar muito as nossas atividades diárias (sem falar no nosso humor!).
Aqui estão 6 soluções possíveis a serem consideradas para evitar agravar seus sintomas e orientá-lo no caminho da recuperação. Se alguma vez tiver de consultar um profissional, é claro que ele poderá aconselhá-lo de forma mais exaustiva e adequada.
1. Fique ativo
Se você preferir repouso absoluto após a entorse lombar, lamento informar que Você está errado. Você DEVE se mover após uma volta do rim, contanto que seja feito forma progressiva e segura.
Bicicleta ergométrica, caminhada, natação, não há realmente uma atividade que tenha se mostrado superior. Por esta razão, é essencial ir com uma atividade que lhe dê prazer!
2. Aplique gelo e/ou calor
Vamos dar uma olhada de perto no mecanismos pelo qual o frio ou o calor atuam para reduzir certos tipos de dor (como a dor de uma entorse lombar):
Efeitos do frio
O fato de aliviar a dor usando o frio tem um nome, nós o chamamos de "crioterapia" (terapia fria).
Você deve saber que a dor secundária a dores no corpo, entorses, lacerações ou outros traumas são principalmente o resultado de fenômenos inflamatórios, incluindo a formação de um edema que comprime as terminações nervosas circundantes, transmitindo uma mensagem de dor ao cérebro.
É justamente para combater esses fenômenos inflamatórios e esse edema doloroso que os médicos geralmente prescrevem anti-inflamatórios não esteróidesou mesmo injeções de corticosteróides (Os corticosteróides são poderosos anti-inflamatórios).
Le froid também pode combater a inflamação local treinando um vasoconstrição, ou seja, uma redução no diâmetro dos vasos sanguíneos. Este fenômeno fisiológico permitirá limitar a formação de edema (acumulação de água no nível intersticial, ou seja, fora dos vasos) e contusões (acúmulo de sangue nos tecidos) fonte de dor.
É importante esclarecer que a inflamação não é necessariamente uma coisa ruim! Na verdade, é um fenômeno fisiológico (normal) muito importante que permite, entre outras coisas, a reparação de danos nos tecidos.
Portanto, não há como eliminar totalmente qualquer inflamação local em caso de trauma. Certamente, isso poderia reduzir drasticamente a dor, mas isso impediria a cicatrização da lesão (risco de se tornar crônico).
Os diferentes métodos utilizados (AINEs, crioterapia, infiltrações de corticosteróides, etc.) limitar a intensidade da inflamação, e, portanto, dor, enquanto se aguarda a cura do dano tecidual.
Além de reduzir a inflamação, a crioterapia (terapia fria) é capaz de aliviar a dor graças a:
Retardando o metabolismo celular: o frio diminui a atividade metabólica das células, o que leva a uma diminuição na produção de resíduos metabólicos responsáveis (em parte) pela dor, como o ácido lático.
Tem efeito anestésico: o frio é um anestésico natural! É capaz de anestesiar a dor rapidamente e proporciona alívio imediato.
O calor também é recomendado para aliviar certos tipos de dor (incluindo a doentorse lombar). Veja alguns de seus efeitos:
Aceleração do metabolismo celular: o aumento da atividade metabólica das células localizadas na região afetada possibilita acelerar o reparo do dano tecidual.
Aumento da circulação sanguínea: o calor provoca vasodilatação local (aumento do diâmetro dos vasos sanguíneos), o que também acelera a cicatrização ao fornecer os diversos elementos necessários para a reparação tecidual (oxigênio, nutrientes, fatores de crescimento, etc.).
Relaxamento muscular: o calor reduz a tensão muscular dolorosa.
Bloqueio de nociceptores: a aplicação de calor reduz a dor local bloqueando ligeiramente os receptores sensoriais responsáveis pela transmissão dos sinais de dor ao cérebro.
O que escolher?
Agora que você conhece os efeitos do calor e do frio, certamente entenderá melhor por que é geralmente recomendado, após um entorse lombar, aplicar frio durante a fase aguda et calor à distância deste último.
De fato, a aplicação de frio (gelo envolto em uma toalha ou outro pano) sobre a área dolorida ajuda a reduzir a intensidade da reação inflamatória local (sem eliminá-lo!) durante a fase aguda e beneficiar de uma efeito anestésico imediato.
Uma vez que a fase aguda tenha passado (após as primeiras 48 a 72 horas), a inflamação geralmente é reduzida. Recomenda-se então a aplicação em vez de calor (através de uma bolsa de água quente ou tomando um banho quente) para reduzir espasmos musculares e tensão fontes de dor.
A aplicação de calor fora da fase aguda também permitirá que você curar mais rápido, pois promove a reparação de danos teciduais.
Além disso, é importante que você saiba quenão há consensos vis-à-vis o uso da termoterapia (o uso de quente ou frio para tratar) no manejo da dor. Duas pessoas com a mesma patologia podem reagir de forma diferente : um aliviado pelo frio, o outro pelo calor…
Cabe, portanto, a você encontre o método que funcionará melhor para você, mas sempre seguindo as instruções: frio na fase aguda, quente à distância da fase aguda.
atenção o uso de frio e calor não é sem perigo. Você deve cumprir uma série de precauções para evitar queimaduras, vermelhidão e outras efeitos negativos temperaturas extremas.
Para saber mais, veja cet article que discute a diferença entre calor e gelo em detalhes.
Uma boa higiene do sono permitirá que você durma melhor, o que inevitavelmente promoverá a cura ideal do seu problema nas costas. Em vários casos, um travesseiro ortopédico de espuma de memória ou um colchão confortável pode ajudar a aliviar os sintomas.
Para obter conselhos sobre boas posturas de sono a serem adotadas na presença de dor nas costas, veja o seguinte artigo.
4. Respire
Sim, sim, a respiração tem um papel a desempenhar na dor nas costas, e um respiração ideal permitirá que você se cure ainda mais rápido.
5. Medite
Não se preocupe, ninguém está pedindo para você se tornar o Mestre Yoda. Por outro lado, foi demonstrado que a atenção plena (Mindfulness em inglês) pode ser benéfico em caso de dor lombar.
6. Experimente remédios naturais
Embora não sejam necessariamente apoiados por um grande número de pesquisas científicas, muitas vezes observamos um alívio dos sintomas com certos óleos essenciais, receitas da avó ou outros produtos derivados da homeopatia. A partir de produtos naturais os mais usados são:
Uso de óleos essenciais
Para aliviar a dor de uma entorse lombar, é possível usar certos óleos essenciais para as virtudes anti-inflamatória et analgésicos como :
óleo essencial de gaultéria;
Óleo essencial de hortelã-pimenta;
Óleo essencial de alecrim;
óleo essencial de ylang-ylang;
Óleo essencial de eucalipto limão;
Verdadeiro óleo essencial de lavanda;
Óleo essencial de manjericão;
Óleo essencial de manjerona.
Para aproveitar as propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e calmantes desses óleos essenciais, basta diluir uma ou duas gotas em óleo vegetal (óleo de oliva ou amêndoa doce, por exemplo), depois use a mistura para faça massagens suaves e circulares na região lombar uma ou duas vezes ao dia ou ocasionalmente.
Tomando analgésicos à base de ervas
Muitas plantas têm propriedades anti-inflamatórias et analgésicos naturais que pode ser eficaz no alívio da dor de um entorse lombar. Aqui estão alguns :
Atenção : É recomendado informar seu médico em caso de uso de plantas medicinais (cumprimento das contraindicações e dosagens, evitar interações medicamentosas, etc.).
Que exercícios posso fazer enquanto espero?
Como mencionado anteriormente, é essencial integrar uma abordagem ativa para tratar de maneira ideal a circunferência das costas. É aí que entra o exercício terapêutico.
Obviamente, um profissional de saúde poderá ajustar e adaptar um programa de exercícios para que seja benéfico para suas costas. a fisioterapeuta (fisioterapeuta) é o terapeuta de escolha quando queremos ser ativos e sofremos com dores nas costas.
Aqui estão 3 exercícios que prescrevo regularmente aos meus pacientes que sofrem de entorse lombar (circunferência renal) no consultório. Obviamente, eles serão integrados dentro de um cuidado global e adaptados de acordo com o paciente: 3 exercícios para fazer após uma entorse lombar (em vídeo)
Além dos exercícios terapêuticos, é importante manter-se ativo o máximo possível. Isso é ainda mais verdadeiro se você fizer exercícios repetidos para as costas. Um profissional de saúde pode discutir com você algumas atividades ou esportes preferidos diariamente, além de prescrever um programa adaptado para atuar na prevenção.
Como dormir com entorse lombar?
Após um episódio de tensão renal, não é incomum que o sono seja afetado. Isto é muitas vezes devido a uma posição incômoda que aumenta o estresse sobre o vértebras lombar e causa dor limitante. Além disso, a postura estática induzida pelo sono muitas vezes causa rigidez matinal.
Para controlar os sintomas, não é incomum que os pacientes tomem analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares antes de dormir. Também é recomendável experimentar calor ou gelo antes de dormir para aliviar os sintomas. Se você se beneficia de exercícios e alongamentos de um fisioterapeuta, eles também seriam feitos antes de dormir para aliviar os sintomas.
Em relação à postura de dormir, as posições recomendadas são as de decúbito dorsal (deitado de costas com um travesseiro sob os joelhos) ou em decúbito lateral (deitado de lado com um travesseiro entre as pernas). Cabe ressaltar que a qualidade do colchão pode influenciar na dor, assim como o travesseiro em alguns casos.
Para se beneficiar de conselhos destinados a aliviar a dor nas costas à noite, veja o seguinte artigo.
Conclusão
Então! Se você está com a região lombar travada, espero que esteja melhor equipado para cuidar de sua condição. Não deixe de aplicar as 5 dicas mencionadas no artigo acima, pois elas são um excelente ponto de partida.
Uma entorse lombar, se tratada adequadamente, pode curar rapidamente e permitir o retorno às atividades diárias. Por outro lado, também pode evoluir para algo mais difícil de tratar, com esquemas compensatórios e distorções cognitivas.
É por isso que devemos manter o ânimo, ser proativos e procurar a ajuda de um profissional de saúde em caso de dúvida.
Boa recuperação!
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Meu nome é Anas Boukas e sou fisioterapeuta. Minha missão ? Ajudar as pessoas que sofrem antes que a dor piore e se torne crónica. Acredito também que um paciente educado aumenta muito suas chances de recuperação. Foi por isso que criei Grupo Saúde para Todos, uma rede de sites médicos, em associação com diversos profissionais de saúde.
