Dor no quadril e câncer: qual é a relação?

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La Dor no quadril é um sintoma de várias condições, incluindo artrite, pubalgia, lesões do quadril (fraturas, rupturas labrais e luxação), bursite, mas também câncer. Neste artigo, veremos mais de perto o causas de Dor no quadrilE a ligação entre o câncer e essas dores.

Definição e anatomia

La quadril corresponde à articulação que serve de junção entre o tronco e as pernas. Também chamado articulação coxo-femoral.

 

A anatomia única do quadril permite que seja forte e flexível. Suporta o peso do corpo e permite os movimentos dos membros inferiores. O quadril está localizado onde a cabeça do fêmur se encaixa em uma cavidade arredondada na pelve.

A construção da articulação esférica do quadril permite três tipos distintos de flexibilidade.

  • Flexão e extensão do quadril: mover a perna para frente e para trás
  • Abdução e adução do quadril: mover a perna para o lado (abdução) e para dentro em direção à outra perna (adução).
  • Rotação dos membros inferiores: aponte os dedos para dentro (rotação interna) ou para fora (rotação externa) e mova a perna esticada na direção dos dedos.

Também conhecido comoarticulação acetábulo-femoral, a estrutura do quadril consiste em muitos elementos.

  • Os osso do quadril: o fêmur, em particular a cabeça femoral e o acetábulo da pelve 
  • Le cartilagem articular que diminui o atrito entre os ossos e permite um movimento de deslizamento suave 
  • Os músculos que suportam a articulação e permitem o movimento 
  • Os ligamentos e tendões: tecidos resistentes e fibrosos que conectam osso a osso e músculo a osso 
  • La cápsula: membrana sinovial e fluida, que envolve a articulação do quadril e a lubrifica.

Os problemas no quadril surgem quando um desses componentes começa a degenerar ou é de alguma forma prejudicado ou irritado.

Foco na dor no quadril

Muitas condições e lesões podem causar dor no quadril.

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Aqui estão alguns exemplos das causas mais comuns.

Coxartrose (osteoartrite do quadril)

La coxartrose resulta da quebra da cartilagem articular. Isso gradualmente se desgasta com o avançar da idade, o que inicialmente leva à inflamação. Então sua superfície fica cada vez mais desgastada e áspera. Assim, o espaço articular protetor entre os ossos diminui e causa atrito entre a cabeça femoral e o acetábulo.

Fratura e luxação da pelve

La fratura e o luxação do quadril são verdadeiras fontes de dor. Para determinar o diagnóstico, é essencial passar por um raio-X.

Bursite trocantérica (e iliopsoas)

Esta é uma inflamação da bolsa trocantérica ou da bolsa do iliopsoas. É caracterizada por dor à palpação, mas geralmente deve ser diagnosticada por exames de imagem.

Tendinopatia

Os tendões são tecidos semelhantes a cordas que conectam os músculos aos ossos. Tendinopatia é um termo genérico para qualquer condição do tendão que causa dor e inchaço.

Pubalgia

La pubalgia corresponde a uma síndrome dolorosa que aparece na região pubiana. Resulta de microtraumas repetitivos sofridos pelos tecidos moles, músculos e articulações, principalmente em caso de esporte intenso. É também por isso que muitas vezes observamos essa patologia em atletas.

Doenças musculares

Pode ser micro rasgos, contraturas ou até desequilíbrio muscular.

O labrum

Le Labro é uma fibro-cartilagem que cobre a borda do acetábulo. Serve como uma vedação para fixar a cabeça femoral dentro da cavidade.

Lágrima labral devido a certos esportes (golfe, futebol, etc.) dor na virilha.

artrite reumatoide

É uma doença autoimune responsável pela inflamação crônica das articulações.

Pode afetar os dedos, mãos, pulsos, joelhos, tornozelos, pés e dedos dos pés. E em casos graves, às vezes ataca outras partes do corpo, como pele, olhos, boca, pulmões e coração.

Necrose avascular

A necrose avascular é uma condição óssea dolorosa que piora com o tempo e pode afetar a mobilidade. Ocorre quando o fluxo sanguíneo para os ossos diminui ou cessa.

Hérnia de disco ou protrusão

Esta é a irritação do nervo causada por uma hérnia ou saliência do disco.

Outros problemas nas costas

Esta categoria inclui várias patologias: doença degenerativa do disco, tem canal lombar estreito, tem espondilolistese ou sacroileíte.

Para saber mais sobre as causas da dor no quadril, clique em aqui.

Em casos raros, um dor no quadril também pode ser um sinal de câncer.

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Dor no quadril e câncer: qual é a relação?

 

O câncer é uma causa rara, mas possível, de dor no quadril.

Estes podem ser tumores que crescem nas células que compõem o osso ou tumores que surgem da disseminação de células cancerígenas fora de sua área de origem (metástases). Dependendo do tipo, o tumor pode ser benigno ou maligno.

Vamos citar alguns.

Osteoma

Este é o tipo de câncer ósseo benigno mais comum em crianças e jovens. Aparece dentro das células osteoblásticas. Muitas vezes afeta ossos longos como o fêmur. É por isso que pode tocar o quadril.

 

O condroma 

Le condrome é outro tumor ósseo benigno. Manifesta-se pela protrusão anormal das células da cartilagem.

Às vezes pode se associar a um crescimento ósseo e se tornar o que é chamado de osteocondroma. Este tumor tem forte predileção por ossos longos (fêmur distal, tíbia proximal e úmero proximal).

 

Condroblastoma: um câncer que pode afetar o quadril

Condroblastoma é um tumor ósseo que afeta especificamente as extremidades dos ossos longos (epífises). Muitas vezes evoca uma dor constante do tipo inflamatório. Isso pode irradiar para toda a região articular circundante e causar outros sintomas, como rigidez e amiotrofia.

Metástases ósseas

Nós falamos sobre metástase quando o câncer se espalha para outra parte do corpo, longe de seu local original.

No que se refere a metástases ósseas, podem ser secundários a todos os tipos de câncer: câncer de pele, câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de próstata…

 

Osteossarcoma

 

Osteossarcoma é um tumor maligno que se desenvolve a partir de metástases. Afeta os osteoblastos que se transformarão em células cancerosas.

Como lembrete, os osteoblastos têm o papel de sintetizar e mineralizar a matriz óssea durante o processo de remodelação óssea.

Condrossarcoma

Le condrossarcoma é um tumor ósseo maligno que se origina dentro das células da cartilagem. Localiza-se muito frequentemente no braço, na coluna, na pelve, no fêmur, no joelho e na base do crânio.

Esta lista não é definitiva, ainda existem muitos outros tipos de tumores como sarcoma de Ewing, mioma, etc.

Como diagnosticar o câncer de quadril?

Para confirmar a presença ou não de câncer, o médico geralmente se refere a vários exames específicos.

  • Uma IRM (Imagem de ressonância magnética) e um tomografia computadorizada (como alternativa à RM): para determinar a natureza, localização e extensão do tumor.
  • Uma raio X: para visualizar a condição dos ossos.
  • Uma biopsia: confirma a natureza da lesão cancerosa
  • Uma cintilografia óssea: para uma visão geral do esqueleto.
  • Uma tomografia por emissão de pósitrons (TEP ou PET scan ou PET-CT): confirmar a existência de câncer e avaliar os efeitos do tratamento.
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Quando se preocupar?

Os sintomas de câncer pode variar muito para cada pessoa. No entanto, existem algumas coisas que podem indicar os primeiros sinais da doença.

  • Dor constante, progressiva e não mecânica sobre a qual os analgésicos não têm efeito. 
  • Dor abdominal intensa.
  • Dor noturna constante e suores noturnos.
  • Perda de peso significativa e inexplicável.
  • Incontinência urinária ou fecal de início recente.

Se o câncer não for primário (resultante de células ósseas), outros sintomas podem aparecer. Estes estão relacionados com o site original. Por exemplo, um indivíduo com câncer de pulmão tem tosse persistente.

 

Em conclusão, é verdade que a câncer é uma causa rara de dor no quadril, mas é importante consultar um médico o mais rápido possível se você tiver algum dos sintomas mencionados acima. Isso permite que o tratamento seja implementado o mais rápido possível e limite as complicações..

Referências

https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche

https://www.doctissimo.fr/sante/encyclopedie-medicale/tumeurs-osseuses-hanche

https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche

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