La discografia lombar é um exame de imagem que permite estudar a estrutura de um ou mais discos intervertebrais suspeita de causar dor lombar crônica.
Desde o advento das técnicas deimagem médica mais eficiente, como MRI e o digitalizador (em particular o discocanner), a prática das discografias lombares tornou-se muito rara…
Descubra neste artigo tudo o que há para saber sobre o discografia lombar !
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Disco intervertebral: lembrete anatômico
Antes de definir a discografia lombar, é fundamental relembrar algumas noções de anatomia. Nada muito complicado! Você só precisa saber que nosso coluna, que também é chamado "coluna", é formado por vértebras empilhados uns sobre os outros.
Cada um deles é separado de seus vizinhos (vértebras acima e abaixo) por uma espécie de almofada chamada "disco intervertebral".
Le disco intervertebral é um estruturafibrocartilaginoso que atua como um amortecedor absorvendo as várias tensões mecânicas exercidas sobre o coluna.
O que é discografia lombar?
La discografia lombar é um exame de radiologia que permite estudar a estrutura de um ou mais discos intervertebrais da coluna lombar suspeita de causar dor lombar crônica.
É na verdade um radiografia convencional, mas quem é precedida de uma injecção, directamente ao nível do disco intervertebral em causa, de um produto radiopaco. Este último, como o próprio nome sugere, torna visível o disco intervertebral, que normalmente não é visível em raios-X, sendo um tecido mole (melhor visível na ressonância magnética).
Além disso, a discografia lombar também pode ajudar a acordar dor lombar descrito pelo paciente, o que ajuda a identificar o disco intervertebral patológico.
De fato, em muitos casos, não podemos especificar clinicamente a estrutura ou estruturas responsáveis pela dor lombar. Do examesimagem às vezes são necessários para isso, em particular a discografia - embora este último tenha se tornado obsoleto desde o advento da MRI e do digitalizador.
Como é realizada uma discografia lombar?
Para identificar a origem da dor lombar crônica, seu médico assistente pode prescrever um discografia lombar se ele suspeitar de uma patologia discal, como hérnia lombar.
Em seguida, você será direcionado para um radiologista que se encarregará de realizar a discografia lombar solicitada.
Aqui estão os 3 principais estágios de uma discografia lombar:
Antes do exame
Não há muito o que preparar antes de uma discografia lombar. O radiologista ou um de seus assistentes irá apenas certificar-se de que você não tem nenhum contra-indicação ao raio-x (gravidez, por exemplo) oualergia a produto radiopaco que será injetado durante o exame.
Realização do exame
No dia do exame, você não precisa jejuar, basta ir ao consultório de radiologia com seus vários documentos médicos (carta do médico assistente, seu arquivo médico, seus raios X antigos, etc.).
Quando for a sua vez, você será levado para a sala de exames, será solicitado que você se vista levemente (ou receberá um avental) e que remova suas jóias antes de se sentar na mesa de raios X, então:
Você será colocado em posição lateral e beneficiar de um luzsedação para relaxar enquanto permanece consciente ;
O radiologista identificará clinicamente (visualmente e por palpação) o disco intervertebral lombar perfurar;
A pele da sua região lombar ficará totalmente e cuidadosamente desinfetado usar compressas embebidas em produto antisséptico (betadina);
O radiologista fará uma anestesia local no local de inserção da agulha.
O radiologista inserirá uma agulha fina no disco intervertebral identificado e injetará o produto radiopaco.
Após a penetração de produto radiopaco no disco, ele aparecerá na tela de controle.
As imagens obtidas serão então gravado ser entregue ao médico assistente.
A discografia lombar pode ser complementado por um scanner, tem discocanner.
Ao injetar o produto radiopaco, dor lombar pode ser desencadeada. Você deve relatar essa dor ao radiologista para que ele a mencione em seu reportar.
Com efeito, a injecção do produto provoca um aumento da pressão dentro do disco intervertebral (aumento da pressão intradiscal). Se este último estiver saudável, não haverá dor. Por outro lado, se estiver doente, sua parte interna gelatinosa é exteriorizada (em forma de hérnia) e provoca dor pressionando uma raiz nervosa.
A presença desta dor tem grande valor diagnóstico, pois permite identificar com precisão o disco intervertebral responsável pelos sintomas do paciente e, se for o caso, tratá-lo de forma direcionada.
Todos esses passos duram apenas um vinte minutos, mas devemos contar em média 2 a 3 horas de presença ao escritório para recolher revisão discográfica para dar ao seu médico assistente.
Após o exame
Após realizar uma discografia lombar, recomenda-se:
Descanse por cerca de 24 horas para acalmar qualquer dor.
Evite dirigir ou realizar tarefas físicas por 48 horas após o exame.
Mantenha o curativo lombar por 24 horas para evitar o risco de infecção.
Beba bastante água, pelo menos 2 litros no dia do exame, para permitir que o corpo se recupere melhor.
Quais são as contraindicações da discografia lombar?
Existem algumas contra-indicações para a discografia lombar:
A gravidez;
Uma alergia ao produto radiopaco;
Uma infecção de pele na região lombar;
Uma queimadura prolongada ao nível lombar…
Quais são os riscos e efeitos adversos associados à discografia lombar?
La discografia lombar é um exame relativamente invasivo, pois é necessário um gesto de punção de uma estrutura interna (disco). Há, portanto, uma risco de infecção da pele ou disco, felizmente de risco muito baixo graças a medidas assépticas rigorosas.
Existe também um risco (excepcional) de dano do nervo ao inserir a agulha de punção.
Além disso, a discografia pode levar a:
Sensação de calor durante a injeção do produto radiopaco;
Uma reação alérgica ao produto radiopaco;
Exposição à radiação ionizante (raios-X).
Referências
[1] P. Rabischong, R. Louis, J. Vignaud e C. Massare, “O disco intervertebral”, Anatomia clínica, voar. 1, no 1, pág. 55-64, 1978.
[2] SR DOSSOU, “AVALIAÇÃO DO PACIENTE LUMBALGICO”, 2011.
[3] J.-L. Drapé, F. Bach, H. Guerini, S. Malan, L. Sarazin e A. Chevrot, "Exames de imagem em patologia lombar degenerativa", EMC-Reumatologia-Ortopedia, voar. 1, no 5, pág. 365-394, 2004.
[4] J. Cauchoix, C. Masare, M. Benoist, A. Deburge e S. Hautier, “La discographie lombar. Seu interesse no diagnóstico e tratamento cirúrgico da doença discal dolorosa, lombar e lombossacral. », Imprensa médica, voar. 75, no 54, pág. 2751-6, dez. 1967.
Meu nome é Kátia, sou editor web especializado ao escrever artigos médicos. Apaixonado pela medicina e pela escrita, estabeleci como objetivo tornar a informação médica acessível ao maior número de pessoas possível, através da popularização de conceitos científicos ainda mais complexos.
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