Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família
La ciático é regularmente apontado para explicar a dor que irradia para o membro inferior durante a gravidez. Por outro lado, a dor na região da virilha ou da coxa também pode vir de um cruralgia.
Se você está grávida e sofre de dor na parte inferior das costas, pélvis ou perna, este artigo irá ajudá-lo a determinar se seus sintomas são devidos à cruralgia ou não. Como bônus, serão oferecidas estratégias de tratamento para aliviar a dor.
Nota: Aconselho-o também a ler o artigo sobre o ciática durante a gravidez para entender melhor seu problema e fornecer as soluções apropriadas.
Definição: O que é a cruralgia?
Impossível falar sobre a cruralgia sem fazer um curso básico de anatomia. nervo crural, isso te lembra alguma coisa? Também chamado de nervo femoral, é composto por fibras nervosas do 2º, 3º e 4º vértebras lombar (L2, L3, L4). Este nervo é sensitivo-motor. Ou seja, permite a contração de determinados músculos como os flexores do quadril ou extensores do joelho (aspecto motor), além de proporcionar sensação na parte anterior e interna da perna (aspecto sensorial).
O termo cruralgia pode ser separado em “crural” e “algia”. Assim, a cruralgia refere-se à dor na região do nervo crural (ou femural). Além da dor, os seguintes sinais e sintomas são adicionados:
- Possível dormência e formigamento no membro inferior
- Sensação de fraqueza e perda de força
- Reflexos patelares diminuídos
A cruralgia afeta principalmente adultos com mais de 50 anos, mas também pode afetar mulheres grávidas. Descobriremos na próxima seção as razões pelas quais a gravidez pode causar cruralgia.
Por que a cruralgia aparece durante a gravidez?
Durante a gravidez, a dor do tipo cruralgia pode ser explicada de várias maneiras:
- O útero se expande, o que pode causar dor nas áreas circundantes, incluindo a virilha.
- No final da gravidez, se a cabeça do bebê pressionar a região pélvica, pode causar desconforto constante ou intermitente na virilha.
- Hormônios chamados “relaxin” são secretados durante a gravidez, fazendo com que os ligamentos se soltem e diminuam a estabilidade. Essa instabilidade pode se manifestar como dor na virilha.
- O centro de gravidade é modificado durante a gravidez, assim como a marcha. O uso excessivo das estruturas ao redor da virilha pode, portanto, gerar dor nesse nível.
Fatores que favorecem a cruralgia
Os fatores de risco para ciática durante a gravidez são:
- Multiparidade (mulher que já teve vários partos): nesta condição, o declínio do tônus muscular nos músculos abdominais e a frouxidão articular são maiores do que nas nulíparas (mulher em sua primeira gravidez).
- História da cruralgia
- A tenra idade
- obesidade
- Atividades esportivas intensas antes da gravidez
- O exercício de uma profissão que inclua a permanência prolongada
- Inatividade física
- Carregar cargas pesadas
- Condução excessiva do carro.
As consequências da cruralgia na gravidez
A cruralgia às vezes causa dor intensa e crônica. Sua intensidade aumenta com a caminhada, durante longos períodos em pé ou sentado, e é máxima ao final do dia. Isso impactará a vida social da gestante e complicará suas atividades diárias e ativas. O sono também pode ser prejudicado quando a dor atinge o pico no final do dia.
Além disso, o recém-nascido é influenciado pela cruralgia. Esta condição pode ter consequências no parto e, portanto, no crânio do recém-nascido. Se a analgesia epidural for escolhida durante o trabalho de parto, o cruralgia pode ser inconveniente. De fato, a inflamação da raiz nervosa reduz localmente a eficácia dos anestésicos locais. A analgesia epidural será, portanto, menos eficaz.
Tratamento da cruralgia durante a gravidez
O tratamento da cruralgia não é diferente se você está grávida ou não. É certo que certos medicamentos (como anti-inflamatórios, relaxantes musculares ou antiepilépticos) não podem ser prescritos, mas existem várias estratégias que visam aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.
Entre os tratamentos oferecidos estão:
- Gelo quente
- Óleos essenciais e homeopatia
- Certos medicamentos para a dor
- Suplementos dietéticos (como vitamina B12)
- fisioterapia e osteopatia
- Terapias alternativas (acupuntura, copo de sucção)
- Cintura elástica para apoiar as costas e o estômago
Para saber tudo sobre o tratamento da cruralgia, veja o seguinte artigo.
Exercícios
Aqui estão 2 exercícios frequentemente prescritos em fisioterapia para aliviar os sintomas da cruralgia. Obviamente, será feita uma avaliação prévia para garantir a eficácia dos exercícios. Nunca force a dor e pare assim que sentir qualquer sintoma incomum.
Fio dental do nervo crural
Nota: Se a dor causar dormência, formigamento ou choques elétricos, reduza a amplitude de movimento. Eu também encorajo você a consultar se este for o caso.
1. Levante-se, certificando-se de ter apoio para manter o equilíbrio.
2. Em um movimento, traga o calcanhar da perna afetada em direção à nádega enquanto inclina a cabeça para a frente. Mantenha a posição final por 3 segundos.
3. Ao abaixar a perna, traga também a cabeça para trás (ou neutra).
4. Repita cerca de XNUMX vezes, fazendo pausas conforme necessário.
Alongamento dinâmico do psoas
1. Assuma a postura de um cavaleiro. A perna afetada deve ser colocada para trás.
2. Traga a pélvis para a frente enquanto mantém as costas retas até sentir tensão na parte superior (ou na frente) da coxa.
3. Segure por 3 segundos e retorne à posição inicial.
4. Repita cerca de XNUMX vezes, fazendo pausas conforme necessário.