Você já se perguntou o que Cisto de Tarlov ? Embora esta condição seja rara e pouco conhecida, pode causar dor lombar, dor nas costas, ciática ou cruralgia se comprimir uma raiz nervosa.
Inicialmente assintomática, esta patologia é, na maioria dos casos, descoberta incidentalmente durante uma ressonância magnética da coluna vertebral e da coluna vertebral. medula espinhal.
Neste artigo, responderemos a todas as suas perguntas sobre essa condição, incluindo sua gravidade e os tratamentos disponíveis.
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Cisto de Tarlov: pontos a serem lembrados
Cisto de Tarlové um patologia rara et pouco conhecido que pode causar dor lombar, dor nas costas, ciática ou cruralgia se comprimir uma raiz nervosa.
Cisto de Tarlovpode induzir dor lombar e pélvica, prejudicar a mobilidade e as sensações e causar vários distúrbios, como fraqueza muscular, parestesias, dores de cabeça e distúrbios nas funções gastrointestinais, urinárias ou sexuais.
São o diagnóstico é complexo e geralmente é estabelecido após o aparecimento dos sintomas ou incidentalmente durante um imagem médica.
Os tratamentos pode incluir opções conservadoras como tomar analgésicos, fisioterapia e osteopatia, além de produtos e acessórios para aliviar a dor. Abordagens mais drásticas, nomeadamente cirúrgico, pode ser necessário em alguns casos.
Os critérios que justificam a intervenção cirúrgica incluem confirmação radiológica de um cisto de Tarlov, seu tamanho substancial, a presença de sintomas que afetam a qualidade de vida e a falta de progresso apesar do tratamento não cirúrgico adequado.
Lembrete sobre a anatomia da coluna
La coluna é a estrutura protetora da medula espinhal. Esta última termina com o cone medular ao nível do vértebras lombar, mais precisamente o segundo vertebrado lombar na maioria dos adultos.
Abaixo desse ponto, os nervos espinhais continuam como raízes nervosas, formando o que é chamado de “rabo de cavalo”.
Em cada lado de cada vértebra, raízes nervosas emergem da medula espinhal. Essas raízes são responsáveis pela inervação sensorial e motora de diferentes regiões do corpo, notadamente dos membros superiores e inferiores.
Assim como o cérebro, a medula espinhal é cercada por três membranas chamadas meninges. Dentro dessas membranas existe um fluido biológico, o líquido cefalorraquidiano.
Cisto de Tarlov: o que é?
Le Cisto de Tarlov, também chamado cisto perineural, é uma bolsa contendo líquido cefalorraquidiano que se desenvolve ao nível das raízes nervosas.
Esses cistos são mais comuns nas raízes sagrado, localizado ao nível sacro, embora possam aparecer em diferentes níveis do coluna. Eles podem variar em tamanho e número.
Existem vários sistemas de classificação para Cistos de Tarlov, mas o mais utilizado é o Classificação de Nabors. Essa classificação é baseada no tamanho e localização dos cistos e possui três graus:
Grau 1: cisto meníngeo extradural sem envolvimento de fibras medulares ou raízes nervosas
Grau 2: cistos meníngeos extradurais com envolvimento de fibras da medula ou raízes nervosas
Grau 3: cistos meníngeos intradurais (dentro da própria medula espinhal)
Incidência e prevalência do cisto de Tarlov: uma patologia rara e pouco conhecida
Os Cistos de Tarlov pequenos, geralmente assintomáticos, são observados em aproximadamente 5 a 9% da população em geral. No entanto, grandes cistos que causam sintomas permanecem relativamente raros.
Descobertos pela primeira vez em 1938, o conhecimento científico relativo a estes cistos ainda permanece muito limitado.
De acordo com uma pesquisa recente sobre cistos de Tarlov, realizada pelo TCSG (Grupo de Apoio ao Cisto de Tarlov) aproximadamente 86,6% dos participantes eram fêmea e 13,4% do sexo masculino.
A maioria significativa dos participantes pertencia à faixa etária de 31 a 60 anos, totalizando 80,4% dos entrevistados.
Cerca de 33% dos participantes apresentavam cisto(s) em outras partes do corpo, localizados principalmente no abdômen, mãos e punhos.
Prognóstico e evolução: é uma patologia grave?
Le Cisto de Tarlov pode evoluir em silêncio por muito tempo. Desde que não interfira nos nervos que o cercam, não causa nenhum sinal perceptível do lado de fora. É por esta razão que esta condição é pouco conhecida.
Quando o tamanho do cisto se torna significativo a ponto de causar irritação na raiz nervosa ou processo inflamatório, os sintomas podem aparecer.
Felizmente, estes sinais permanecem reversíveis se o tratamento for iniciado rapidamente.
Sintomas do cisto de Tarlov: como reconhecê-los?
Após uma fase de latência prolongada, o Cisto de Tarlov pode dar origem a diversas manifestações clínicas, incluindo:
Fraqueza muscular dos membros inferiores, que pode evoluir para paralisia
Incapacidade de manter uma posição sentada
Parestesias, disestesias ou hipoestesias dos membros
Dores de cabeça e enxaquecas
Distúrbios gastrointestinais, urinários (incluindo incontinência) ou sexuais.
Quando se torna sintomático, falamos então de Doença de Tarlov (ou síndrome de Tarlov).
Diagnóstico de cisto de Tarlov: quais exames?
Após um período muitas vezes assintomático, o diagnóstico de Cisto de Tarlov é complexo.
Na maioria dos casos, é estabelecida após o aparecimento dos sintomas ou incidentalmente durante exames de imagem, geralmente após o paciente relatar dor na região lombar ou ao longo dos membros inferiores.
Entre exames quem pode diagnosticar esta patologia, incluímos:
Uma IRM (ressonância magnética), permitindo a descoberta de lesões ao nível do tecido.
mielografia (ou mieloscanner), radiografia da medula espinhal realizada com injeção de contraste iodado, auxiliando na identificação de patologias na medula espinhal.
Por fim, uma avaliação eletrofisiológica é essencial para conhecer os efeitos do cisto nas raízes nervosas.
Para avaliar melhor a extensão dos sintomas e o seu impacto, o médico realizará um exame neurológico completo (força, sensibilidade, coordenação, etc.).
É importante ressaltar que se você tiver dores na região lombar ou ao longo dos membros inferiores, esta pode ser uma assinar a favor de um cisto de Tarlov.
Após um período muitas vezes assintomático, o diagnóstico desta condição é complexo e geralmente é estabelecido após o aparecimento dos sintomas ou incidentalmente durante imagens médicas.
Portanto, caso você sinta esses sintomas, é importante consultar um profissional de saúde para um diagnóstico preciso.
Tratando um cisto de Tarlov: opções conservadoras e cirúrgicas
Atualmente, não existe um consenso médico claramente estabelecido sobre o tratamento da Cisto de Tarlov. Isto decorre da natureza rara desta condição e do fato de que muitos médicos minimizam o diagnóstico.
O médico pode escolher entre vários tipos de tratamentos, e a sua eficácia varia de acordo com os pacientes:
Tratamentos conservadores
Tomando analgésicos
Os analgésicos pode ser eficaz no alívio de dores nas costas e no relaxamento dos músculos.
Os derivados da morfina são frequentemente preferidos, especialmente quando a dor é incapacitante.
Fisioterapia e Osteopatia
La fisioterapia (fisioterapia) eosteopatia, embora não intervenham necessariamente na causa subjacente, contribuem para melhorar a qualidade de vida e as capacidades funcionais do paciente afetado.
Técnicas de alívio da dor e massagens visam controlar a tensão muscular.
Através de exercícios terapêuticos e alongamentos, o objetivo é diminuir a pressão sobre os nervos, aumentar a força dos músculos afetados e restaurar a função ideal.
Produtos e acessórios para aliviar a dor do cisto de Tarlov
Entre os produtos recomendados por nossos profissionais, temos:
Em alguns casos, abordagens mais drásticas, incluindo cirurgia, podem ser necessárias para tratar a doença. Cisto de Tarlov.
Os indicações potenciais para intervenção cirúrgica são:
A confirmação da existência de um Cisto de Tarlov por imagens médicas
Tamanho significativo do cisto (diâmetro maior que 1,5cm)
Sinais e sintomas significativos que afetam a qualidade de vida da pessoa afetada
Ausência de melhora apesar do tratamento conservador bem conduzido (geralmente 3-6 meses)
As modalidades cirúrgicas utilizadas incluem:
Drenagem do líquido cefalorraquidiano
A drenagem do líquido cefalorraquidiano lombar envolve a remoção do líquido por punção para reduzir o crescimento.
Aspiração do cisto
vários estudos foram realizados na aspiração cirúrgica de Cisto de Tarlov.
Alguns estudos demonstraram que o uso de aspiração percutânea de cisto guiada por TC com injeção de gel de fibrina proporciona resolução substancial dos sintomas a termo em pacientes jovens com história clínica não superior a 6 meses.
No entanto, outros estudos relataram resultados negativos, tais como sintomas recorrentes ou meningite asséptica após tratamento com cola de fibrina.
Uma estudo encontraram em 31 pacientes uma melhora de 80% nos sintomas pré-operatórios, sem recorrência dos cistos tratados durante um seguimento médio de 23 meses com dois casos de meningite asséptica.
Excisão parcial ou total do cisto de Tarlov
A excisão parcial ou total do cisto é mais complicada, porque a parede do cisto contém células nervosas.
Laminectomia descompressiva
La laminectomia envolve a remoção de uma pequena parte posterior da vértebra (a lâmina) para liberar a compressão dos nervos pelo cisto.
Aninhamento
O aninhamento é uma técnica neurocirúrgica. Consiste em abrir o cisto e bloqueá-lo com gordura retirada de outro local, do próprio paciente.
A fenestração cística é outra técnica microcirúrgica para fechar o cisto.
Complicações pós-operatórias
Como qualquer intervenção cirúrgica, a operação para tratar o Cisto de Tarlov apresenta riscos potenciais. Isto é ainda mais verdadeiro porque se trata de uma cirurgia delicada que envolve terminações nervosas (medula espinhal, nervos espinhais, etc.).
Portanto, é essencial avaliar os riscos e pesá-los com os benefícios antes de iniciar qualquer procedimento.
Os riscos pós-operatórios observados incluem:
Déficits neurológicos (temporários ou permanentes)
Infecções
dores de cabeça
Distúrbios de incontinência
Vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR)
Etc.
Cisto de Tarlov, doença ocupacional?
Em alguns casos, pacientes com Cisto de Tarlov podem apresentar sintomas que os impeçam de exercer a sua atividade profissional.
No momento, o Doença de Tarlov não está incluída na lista de 30 doenças de longa duração (ALD), nem é reconhecida como uma doença rara. Isto significa que os pacientes não podem beneficiar de uma pensão por invalidez.
Por outro lado, as formas mais graves podem ser registradas como DHA off-track se as manifestações dos sintomas forem prolongadas e exigirem tratamentos longos e caros.
Além do reconhecimento como doença profissional, os pacientes beneficiam de benefícios de seguro de invalidez quando se tornam incapacitados para continuar a sua atividade profissional.
Um pedido à casa departamental de pessoas com deficiência também lhes permite obter PCH (benefício compensatório por invalidez).
Perguntas frequentes (FAQ)
Quais são os fatores de risco associados ao desenvolvimento de um cisto de Tarlov?
Fatores de risco ligados ao aparecimento de Cistos de Tarlov incluem defeitos congênitos e trauma espinhal.
Além disso, certas circunstâncias podem piorar os sintomas desses cistos, como anestesia peridural, transporte de objetos pesados, parto e traumas.
O cisto de Tarlov é hereditário ou está relacionado a condições médicas pré-existentes?
A patogênese da Cistos de Tarlov permanece incerto devido à sua exploração limitada pela pesquisa científica.
No entanto, várias teorias patogenéticas foram apresentadas, incluindo elementos como inflamação, trauma, origens congênitas, processos degenerativos e até implicações genéticas hereditárias.
Existem precauções ou medidas preventivas para prevenir a formação de cistos de Tarlov?
Não existem medidas preventivas específicas para prevenir a formação de Cistos de Tarlov.
Muitas vezes assintomáticos, esses cistos geralmente são descobertos incidentalmente durante um exame de imagem realizado para avaliar uma lombociática.
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Arotóky R.( Estudante de medicina e escritor web )
Meu nome é Arotoky e estou estudando medicina humana. Editora Web há mais de 5 anos, atualmente foco-me na temática da saúde e bem-estar. Tenho a forte convicção de que, com meus valiosos artigos, posso ajudar muitas pessoas a aliviar suas doenças e a se sentirem melhor. Meu objetivo é compartilhar meu conhecimento sobre saúde com o público em geral por meio da escrita na web.
