Cifose cervical: o que é (e como corrigi-la)?

Artigo revisado e aprovado por Dr. Ibtissama Boukas, médico especialista em medicina de família 

A cifose cervical está presente em crianças e adultos, e pode surgir por diversas causas. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado serão essenciais para prevenir o aparecimento de distúrbios potencialmente graves.

O que é cifose cervical e quais são seus sintomas? Como tratá-lo? Este artigo explica tudo o que você precisa saber sobre essa condição que afeta o coluna.

Definição

Normalmente, o termo cifose refere-se a uma curvatura fisiológica em forma de “C” da coluna vertebral. Está presente no coluna dorsal, e é o oposto da lordose (que é em forma de “C invertido”).

No nível de espinha cervical, assume-se que a curvatura forma uma lordose. Se perder sua forma lordótica e começar a se curvar para frente, esta é uma condição anormal chamada “cifose cervical”. Essa curvatura anormal para a frente pode levar a problemas na coluna, além de uma aparência incomum.

A perda da lordose cervical normal pode ser localizada, ou seja, pode afetar apenas um ou alguns segmentos do vértebras, ou a maioria dos segmentos da espinha cervical.

destaque

Existem várias causas de cifose cervical. Esta condição pode se desenvolver em crianças e adultos.

Laminectomia

Esta é a causa mais comum de cifose cervical. Essa causa iatrogênica (decorrente de um procedimento médico) ocorre mais em crianças do que em adultos.

A laminectomia é um tipo de cirurgia na qual um (ou mais) lâmina espinhal para aliviar a pressão sobre o medula espinhal e nervos espinhais. Para saber mais sobre esta operação, veja o seguinte artigo.

Na coluna cervical, remoção completa de lâminas espinhais pode levar a problemas com a estabilidade das articulações facetárias. Isso pode fazer com que o pescoço se incline para a frente e, assim, causar cifose cervical.

Outra cirurgia que pode levar a esta condição é artrodese. Esta é uma operação onde as vértebras são fundidas para aumentar a estabilidade e, em particular, para corrigir problemas de disco. Por outro lado, se não for realizada adequadamente (ou se cicatrizar mal), a artrodese pode causar compressão cervical que modificará gradualmente a curvatura e levará à cifose cervical.

Doença degenerativa do disco

La doença degenerativa do disco é uma causa comum de cifose cervical. À medida que os discos cedem e afinam, a cabeça se inclina para a frente e o pescoço começa a se curvar para a frente. Esse processo, ao longo do tempo, pode levar a uma mudança na curvatura da região cervical de lordose fisiológica normal para cifose cervical patológica.

congênito

A segunda causa de cifose cervical é congênita. Isso se refere a um defeito de nascença que afeta o desenvolvimento da coluna vertebral. Um bebê pode nascer com uma condição da coluna vertebral causando uma reversão da curvatura no pescoço.

Infelizmente, esse defeito de nascença não vem sozinho e muitas vezes é acompanhado por outras malformações em outras partes do corpo. Pensamos em particular nos rins e no sistema urinário.

Trauma

A terceira causa da cifose cervical é traumática, ou seja, resulta de uma lesão na coluna cervical.

Pode ser uma fratura por compressão do vertebrado, ou danos aos ligamentos na parte de trás da coluna cervical após um acidente (como uma entorse cervical ou chicote).

Após uma fratura no nível cervical, por exemplo, o corpo vertebral pode perder sua forma circular para uma forma triangular. Isso pode causar uma alteração na curvatura normal do pescoço, levando à cifose cervical.

outro

Outras causas menos comuns de cifose cervical incluem:

• infecções
• tumores
• espondilite anquilosante
• pós-radioterapia
• deslocamento cervical

sintomas

A cifose cervical pode causar sintomas de vários graus de gravidade. Podem variar desde simples alterações estéticas até dores crônicas, passando por distúrbios neurológicos mais ou menos graves (como a paralisia).

Os sintomas dependerão em grande parte da localização exata da cifose cervical, bem como da irritação do nervo e/ou da medula espinhal. Nós podemos ver :

• Dores cervicais e no pescoço
• Limitação das amplitudes cervicais e rigidez do pescoço
• Dormência e formigamento nos membros superiores (lesão do nervo)
• Fraqueza muscular, às vezes, levando à paralisia (lesão da medula espinhal)
• Distúrbios do esfíncter e incontinência (emergência médica rara)

Traição

O tratamento da cifose cervical dependerá de sua causa, dos sintomas do paciente e se as estruturas essenciais ao funcionamento do corpo (como a medula espinhal) são afetadas.

Em casos leves, o médico começará com medicação, um programa de exercícios para estabilizar a região cervical e aumentar a mobilidade e um colar cervical, se necessário.

Cirurgia

Se a deformidade for corrigida (ou seja, não piorar com o tempo) e os nervos não forem afetados, a cirurgia não será recomendada naturalmente. Na verdade, é um procedimento bastante invasivo e uma operação séria. Por outro lado, a operação será indicada (e às vezes até com urgência) quando a condição estiver associada a distúrbios neurológicos.

Hoje, a cirurgia para tratar a cifose cervical geralmente envolve a fusão espinhal combinada com uma haste de metal para manter o alinhamento e o endireitamento adequados do pescoço. Uma osteotomia às vezes faz parte do procedimento cirúrgico em certos casos (por exemplo, na presença de espondilite anquilosante).

Por se tratar de uma operação complexa, a equipe médica terá que pesar os prós e os contras, com base em fatores como:

• a progressão da deformação
• a gravidade da deformação
• a importância da dor e outros sintomas

Quando indicada, a cirurgia precoce costuma apresentar melhores resultados, podendo também prevenir a progressão da cifose cervical. Quando a operação não é indicada, o paciente ainda se beneficia de um acompanhamento próximo para acompanhar a evolução e prevenir problemas graves.